배경: 우리는 한국에서 75세 이상 남성의 전립선암 환자에서 1차 치료 옵션의 현재 상태를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 2009년 1월부터 2018년 12월까지 한국의 5개 기관에서 조직검사로 확진된 전립선암 환자 873명을 포함하였다. 포함 기준은 진단 시 75세 이상, 전립선 생검에서 ≥12개 코어, 추적기간 ≥1년이었다. 임상 자료는 전자의무기록을 통해 후향적으로 수집하였다. 결과: 75세 이상 환자의 전립선암에 대한 일차 치료는 안드로겐 박탈 치료(ADT) (n = 614), 근치적 전립선절제술(RP) (n = 114), 방사선 치료(n = 62)였으며, RP를 받은 환자 중 9명은 RP 이전에 ADT를 받았다. RP 군은 ADT 군에 비해 더 젊었고, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG PS)가 더 좋았으며, 초기 전립선특이항원(PSA), Gleason score(GS), 최대 양성 코어 비율, 양성 코어 수가 더 낮고, 임상 Tumor Node Metastasis(TNM) 병기가 더 덜 진행되어 있었다. 다변량 분석에서는 연령, ECOG PS, PSA가 RP의 독립적인 예후 인자임이 나타났다. ADT 군을 치료 요법에 따라 분류했을 때, 가장 흔한 치료 요법은 최대 안드로겐 봉쇄(MAB) (n = 571)였고, MAB의 가장 흔한 요법은 류프로렐린 + 비칼루타마이드(n = 330)였다. 이차 치료에 대한 다변량 분석에서는 연령, ECOG PS, GS, 임상적 N1 또는 M1 병기가 독립적인 예측 인자였다. 삼차 치료에서는 엔잘루타마이드가 가장 선호된 치료였다. 결론: 75세 이상 전립선암 환자에서 가장 흔한 치료 옵션은 MAB이었고, 가장 흔한 MAB 요법은 류프로렐린 + 비칼루타마이드였다. 연령, ECOG PS, PSA는 외과적 치료의 유용한 지표이며, 연구 기간 동안 그 시행이 증가하였다. GS가 높고 임상 병기가 진행된 더 젊은 환자일수록 이차 치료를 받을 가능성이 더 높았다.

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