남북한 접경지역에서는 발생하고 있는 초국경 감염병 문제와 기후변화에 따른 자연재난 발 생은 국민의 생명과 재산을 위협하는 새로운 안보 이슈로 부상하고 있다. 이러한 감염병과 남 북한 공동 수계에서의 물 부족 문제, 병해충 문제 등은 정치·군사적 배경을 배제하고 남북한 공동 대비책 마련이 절실히 필요한 상황이다. 그러나 남북 관계의 불확실성과 변화로 인해 지 속적인 협력이 이루어지지 않고 있다. 본 연구는 남북한 접경지역에서 발생하는 감염병과 자연재난의 위협을 분석하고 대응방안을 모색하며, 연구의 효용성 제고를 위해 동서독이 분단 상황에서 감염병과 자연재난에 대해 교 류·협력한 사례를 비교 분석한다. 동서독의 분단은 한반도의 분단 상황과는 다소 차이가 있지 만, 분단 상황에서 국민의 삶에 직접적으로 위협이 되는 감염병과 자연재난에 대한 협력을 통 해 공동 대응한 사례는 현재의 남북 상황에 많은 시사점을 제시하고 있다. 동서독은 접경지역 의 상설기구인 ‘접경위원회’를 설치하여 보건·의료, 환경, 자연재해 등 전 분야에 대해 협력체 계를 구축하였고, 1973년 ｢재난공동대응협정｣을 체결하여 접경지역을 중심으로 감염병, 환 경, 재난을 최우선적으로 대응하여 상호 신뢰 구축과 군사적 긴장완화에 기여하였다. 이러한 동서독의 접경지역 협력 사례를 토대로 남북한 접경지역의 감염병과 자연재난에 대 한 구체적인 협력을 통한 신뢰회복과 지속적인 협력 방안을 다음과 같이 제시한다. 첫째, 남 북 접경지역 교류·협력과 관련한 법규의 구체화 및 규범력 부여, 둘째, 남북 접경지역 협력을 위한 상설조직 구축, 셋째, 정부, 지자체, 민간단체가 참여하는 거버넌스형 협력체계 구축. 넷 째, 구속력이 있는 ｢재난 및 보건협정｣체결을 통한 지속적인 협력체계 구축이 필요하다.