배경: 국소 전립선암(LPC)에 대한 로봇 정위체부 방사선치료(SBRT)의 효능에 관한 장기 데이터는 제한적이다. 본 연구는 LPC 환자에서 SBRT의 10년 치료 결과를 평가하고 주요 예후 인자를 규명하고자 하였다. 방법: 5회 분할 SBRT(선량 35-37.5 Gy)를 시행한 LPC 환자 82명을 포함하였다. 중앙 추적 관찰 기간은 11.0년(범위, 3.3-15.9년)이었다. 예후에 대한 다양한 임상 및 치료 요인의 영향을 평가하기 위해 생화학적 실패-무사망 생존(BCFFS), 임상적 실패-무사망 생존(CFFS), 전립선특이항원(PSA) 동역학을 포함한 임상 결과를 분석하였다. 결과: 10년 BCFFS와 CFFS의 비율은 각각 86.3%(95% 신뢰구간 [CI], 78.6-94.8) 및 86.7%(95% CI, 78.8-95.4)이었다. 생화학적 실패는 9건 관찰되었으며, 국소(n = 1), 국소구역(n = 2), 원격(n = 5) 전이가 함께 보고되었다. 암특이생존율은 100%였다. 중앙 PSA nadir는 0.09 ng/ml(범위, 0.0-3.12 ng/ml)였고, PSA nadir까지의 중앙 도달 간격은 52.8개월(범위, 0.4-170.2개월)이었다. PSA nadir까지의 시간과 PSA nadir 값 사이에는 음의 상관관계가 있었으며(r = -0.233, p = 0.035), 매일 SBRT는 격일 치료에 비해 BCFFS가 향상되었다(위험비 [HR], 0.220; 95% CI, 0.067-0.720; p = 0.012). 또한 PSA nadir까지의 간격이 더 길수록(≥ 5년) CFFS가 더 좋았다(HR, 0.120; 95% CI, 0.015-0.944; p = 0.044). 결론: LPC에 대한 로봇 SBRT는 장기적으로 지속되는 효능을 보였다. 매일 치료 스케줄과 PSA nadir까지의 간격이 중요한 예후 지표로 확인되었다. 이러한 결과는 로봇 SBRT 이후 치료 성공을 예측하는 데 있어 PSA 동역학의 중요성을 강조한다.

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