목적: 이전의 역학 연구에서는 태아기에 프탈레이트와 페놀류에 노출되는 것이 출생 결과에 미치는 영향을 보고하였으나, 근거는 여전히 제한적이다. 본 연구의 목적은 내분비계 교란물질 [EDCs; 프탈레이트 및 비스페놀 A (BPA)]에 대한 태아기 노출이 출생 결과와 연관되는지, 그리고 성별에 따른 차이가 있는지를 조사하는 것이었다. 방법: 우리는 한국 CHildren's ENvironmental health Study (Ko-CHENS) 코호트의 자료를 사용하였다. 프탈레이트와 BPA에 대한 노출은 소변 검사를 통해 측정하였고, 출생 결과 및 교란요인에 관한 정보는 분만 기록, 바이오마커 평가, 그리고 자기보고 설문지로부터 수집하였다. 개별 프탈레이트 및 비스페놀 A 노출과 출생 결과 간의 연관성을 추정하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 또한 EDC 혼합물 노출의 효과를 평가하기 위해 가중치 분위합(quantile) 합 회귀분석을 수행하였다. 연관성의 잠재적 차이를 검토하기 위해 모체 연령과 출생 시 성별로 구분한 하위집단 분석을 시행하였다. 결과: 본 연구에는 Ko-CHENS에서 2,176개의 모자 쌍이 포함되었다. 조기 임신기 BPA 노출과 주산기 미숙아(PTB)의 위험 간에는 유의한 연관이 관찰되었고, 후기 임신기 mono-carboxyoctyl phthalate (MCOP) 노출과도 유의한 연관이 관찰되었으며, 각각 교차비(OR)가 1.23 (95% CI: 1.01, 1.49) 및 1.29 (95% CI: 1.03, 1.62)이었다. 또한 조기 임신기 MCOP 노출은 저체중아(LBW) 위험과 유의한 연관을 보였으며(OR: 1.39, 95% CI: 1.03, 1.89), 특히 남아에서 조기 임신기 MCOP 노출은 LBW 위험과 유의하게 연관되었고(OR: 2.44, 95% CI: 1.43, 4.15), 후기 임신기 MCOP 노출은 PTB 위험과 유의하게 연관되었다(OR: 1.45, 95% CI: 1.05, 2.02). 결론: 본 연구는 조기 임신기 BPA 노출이 PTB와의 잠재적 연관이 있을 수 있음을 시사하는 반면, 후기 임신기 MCOP 노출은 남아에서 PTB 위험 증가와 연관되었음을 보여주었다.

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