목적: 파킨슨병(PD) 환자에서 I-123 MIBG 스캔과 자율신경 상태 간의 관계를 분석함으로써 I-123 MIBG 스캔에서 소실률(WR; washout rate)의 임상적 의의를 평가하였다. 재료 및 방법: 임상적으로 파킨슨병이 진단되었으며 HMR이 감소한 60명의 환자를 등록하였다. 자율신경 증상은 경사대검사(head-up tilt test)와 복합 자율신경 중증도 점수(Composite Autonomic Severity Score; CASS)를 이용하여 평가하였다. I-123 MIBG 스캔과 F-18 FP-CIT 양전자방출단층촬영(PET)을 시행하였다. 모든 환자를 WR에 따라 세 군으로 분류하였다. 세 군 간 환자 특성과 영상 파라미터의 차이를 평가하였고, 상관분석도 함께 수행하였다. 결과: 기립성 저혈압의 빈도는 세 군 간에 유의한 차이를 보였다. 군 3에서의 수축기 혈압 차이(dSysPr)와 이완기 혈압 차이(dDiaPr)는 군 1 및 2보다 유의하게 더 컸다. 상관분석 결과, 연령, Hoehn and Yahr(H&Y) 병기, dSysPr, dDiaPr는 WR과 약한 양의 상관관계를 보였다. 총 CASS 점수는 군 3이 군 1 및 2보다 유의하게 높았다. WR은 심장교감신경 점수 및 총 CASS 점수와 중등도의 양의 상관관계를 보였다. 결론: WR은 자율신경 기능장애와 관련이 있다. I-123 MIBG 심장 스캔은 파킨슨병의 감별진단뿐 아니라 자율신경 기능장애의 정도를 평가하는 데도 적절한 방법으로 여겨진다.

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