배경: 본 연구의 목적은 반경피(epipercutaneous) 골단유합술을 transphyseal screw (PETS)로 시행하여 무릎의 valgum에 적용할 때, 최종 결과를 결정하는 요인을 조사하고, 특히 나사 제거 후의 수술 후 경과를 중점적으로 분석하는 데 있다. 방법: 특발성 genu valgum 환자 55명을 hemi-PETS로 치료한 경우를 포함하였다. 기계적 외측 원위 대퇴골 각(mechanical lateral distal femoral angle, mLDFA)과 내측 근위 경골 각(medial proximal tibial angle, MPTA)을 측정하여 교정 정도와 rebound를 계산하였다. 수술 기법과 관련된 요인으로서, 골단(phys i s) 바깥으로 연장된 나사산의 수, 나사의 모멘트 팔, 나사 삽입 각도를 측정하였다. 결과: 양측 사례에서 무작위로 선택한 대퇴골 54개 분절에서, hemi-PETS를 시행하였으며 남아 있는 성장(growth remaining)은 2.0±0.6년이었다. 나사는 6.5±2.1개월 후에 제거되었고, 교정 정도는 5.0±1.5도였다. 평균 rebound 각은 -0.4±2.4였으며(음수는 나사 제거 후 추가적인 교정을 의미), 수술의 지연된 시기와 나사의 극단적으로 주변부(peripheral) 위치는 성장 억제와 연관되었다. 또한 양측 사례에서 무작위로 선택한 경골 50개 분절에서, 나사는 남아 있는 성장 2.0±0.6년인 상태에서 삽입되었고 6.3±1.9개월 후 제거되었다. 해당 간격 동안의 교정 정도는 2.9±1.7도였으며 rebound 각은 0.8±1.7도였다. 수술의 더 이른 시기와 나사 제거 전 더 큰 교정 각은 rebound 현상과 연관되었다. 결론: 대퇴골 분절의 약 4분의 1에서 1.6도 초과의 성장 억제가 관찰되었다. 원위 대퇴에서 hemi-PETS를 시행할 때에는 나사의 극단적으로 주변부 위치를 피해야 한다. 또한 남아 있는 성장 기간이 너무 짧은 경우에는 원위 대퇴에서 hemi-PETS를 시행하지 말 것을 권장한다. 근거 수준: III수준-후향적 비교 일련의 연구.

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