배경: 성인과 달리 무릎의 내반(genu varum) 또는 외반(genu valgum)이 있는 청소년은 반 골단 유합술(hemi-epiphysiodesis)로 치료할 수 있다. 본 연구는 무인성(특발성) 내반 및 외반을 반 골단 유합술 계획과 임상적 관련성을 두고 최근의 치료 경험을 보고하고자 수행되었다. 본 연구의 목적은 변형에 대한 원위 대퇴골과 근위 경골의 기여도를 중심으로 내반군과 외반군을 비교하는 것이었다. 방법: 최근 4년간 외래를 방문한 환자들 중, 내반(genu varum)(내반군) 또는 외반(genu valgum)(외반군)이 5°를 초과하는 청소년을 포함하였다. 기계적 측면 원위 대퇴골 각(mechanical lateral distal femoral angle, mLDFA)과 내측 근위 경골 각(medial proximal tibial angle, MPTA)을 측정하였다. 각 부위(원위 대퇴골 및 근위 경골)의 변형 기여도(%)를 계산하였다. 결과: 총 120명의 환자와 120개의 다리(양측 환자의 경우 무작위로 선정)를 포함하였다. 내반군(n = 51)에서 평균 고관절-무릎-발목 정렬은 내반 7.1°(범위, 5.1°-12.1°)였다. 변형 기여도는 근위 경골에서 74.1% ± 27.6%(MPTA, 81.9° ± 2.0°)였고, 원위 대퇴골에서 14.9% ± 25.1%(mLDFA, 88.1° ± 1.7°)였다. 외반군(n = 69)에서 평균 정렬은 외반 6.6°(범위, 5.1°-11.9°)였다. 변형 기여도는 원위 대퇴골에서 69.8% ± 30.8%(mLDFA, 82.4° ± 2.1°)였고, 근위 경골에서 33.1% ± 27.8%(MPTA = 89.2° ± 1.9°)였다. 하위군 분석에서 MPTA는 내반 ≥ 8.4°군이 내반 < 8.4°군보다 유의하게 낮았다. mLDFA는 외반 ≥ 7.7°군에서 유의하게 낮았고, MPTA > 91.5°의 빈도는 외반 ≥ 7.7°군에서 유의하게 높았다. 결론: 내반은 주로 근위 경골의 변형과 연관된 반면, 외반은 원위 대퇴골 및 근위 경골의 변형과 관련이 있었다. 근위 경골의 우세한 변형을 고려할 때, 대부분의 내반 청소년에서는 근위 경골에 대해서만 반 골단 유합술을 시행하는 것이 이상적이다.

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