목적: 척추 퇴행은 진행성 질환으로 시간이 지날수록 악화된다. 요추 퇴행성 질환(LDD)은 고령 환자에서 주요 척추 질환이다. 의학적으로 불응성인 환자에서 수술 치료를 고려하며, 1차 수술 후 재수술이 흔히 발생한다. 수술 결과는 동반질환 때문에 때때로 예측이 어렵다. 본 연구에서는 동반질환과 LDD에서의 시간 경과에 따른 재수술 발생 간의 관련성을 규명하고자 하였다. 방법: 국민 건강보험 국가 데이터베이스의 청구 데이터(claims data)를 사용하여 2009년에 LDD로 척추 수술을 시행받은 환자 코호트를 확인하였다. 환자는 2016년까지 추적 관찰하였다. 의학적 동반질환은 Charlson 동반질환 지수(CCI, Charlson comorbidity index)에 따라 평가하였다. 성별, 수술 종류, 연령, 원인 질환 및 동반질환 간의 유의한 차이를 확인하기 위해 Cox 비례위험 회귀 모형을 사용하였다. 결과: 연구 코호트에는 78,241명의 환자가 포함되었으며, 관찰 기간 동안 10,328명(13.2%)이 재수술을 시행받았다. 재수술률은 남성, 55–74세 및 65–74세 연령대의 환자, 그리고 감압술 또는 추간판절제술을 시행받은 환자에서 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.01). 증가하는 재수술률과 CCI 점수 간에는 유의한 연관성이 확인되었다(p<0.01). 동반질환에 대한 다변량 분석에 근거하여, 말초혈관질환, 폐(폐장) 질환, 소화성 궤양, 당뇨병, 그리고 당뇨병 합병증을 가진 환자에서 유의하게 높은 재수술률이 관찰되었다(p<0.01). 결론: 본 연구 결과는 LDD에서의 재수술률이 환자의 동반질환과 연관됨을 시사한다. 본 연구에서 확인된 동반질환은 향후 LDD 연구에 도움이 될 수 있다.

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