목적: 본 연구의 목적은 비알코올성 지방간질환(NAFLD) 환자에서 간 섬유화 평가를 위해 자기공명 탄성영상(MRE) 기반 방사선종양학(radiomics) 분석의 진단 가능성을 조사하는 것이었다. 방법: NAFLD가 의심되는 100명의 환자를 후향적으로 포함하였다. 모든 환자는 간 실질 조직생검을 시행받았다. 자기공명 탄성영상은 3.0-T 스캐너를 사용하여 수행하였다. MRE 영상에 대해 다중 슬라이스 분할(multislice segmentation)을 실시한 후, 상용 프로그램을 이용하여 834개의 방사선종양학적 특징을 분석하였다. 관심영역의 중앙값 및 평균값과 같은 영상학적 특징과 다양한 임상 특징을 분석하였다. 랜덤 포레스트 회귀기(random forest regressor)를 사용하여 중요한 방사선종양학적, 영상학적, 임상적 특징을 추출하였다. 섬유화 단계를 분류하기 위해 이러한 특징들을 사용하도록 랜덤 포레스트 분류기(random forest classifier) 모델을 학습하였다. 섬유화 단계 진단을 위한 분류기를 사용하여 수신자조작특성곡선(ROC) 아래 면적(area under the receiver operating characteristic curve, AUC)을 평가하였다. 결과: 병리학적 간 섬유화 단계는 저등급 섬유화(0–1기, n=82) 또는 임상적으로 유의한 섬유화(2–4기, n=18)로 분류되었다. 방사선종양학 분석에서 8개의 중요 특징이 추출되었으며, 그중 2개로는 wavelet-high high low gray level dependence matrix dependence nonuniformity-normalized와 wavelet-high high low gray level dependence matrix dependence entropy가 가장 중요하였다. 다수의 작은 관심영역들 중 중앙값이 가장 중요한 영상학적 특징으로 확인되었다. 혈소판 수가 중요한 임상적 특징으로 확인되었다. 방사선종양학을 사용한 분류기의 AUC는 영상학적 지표의 AUC와 유사하였으며(각각 0.97 ± 0.07 및 0.96 ± 0.06), 결론: 자기공명 탄성영상 방사선종양학 분석은 NAFLD 환자에서 임상적으로 유의한 간 섬유화를 평가할 때 기존의 MRE 분석과 비교 가능한 진단 성능을 제공한다.
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