로봇 보조 복강경 전립선절제술(RALP)은 혈역학적 변화와 관련이 있으며, 안지오텐신 수용체 차단제(ARBs)를 복용 중인 환자는 수술 중 저혈압에 특히 취약하다. 본 연구에서는 이들 환자에서 유도 시 레미마졸람으로 저혈압 발생의 빈도와 중증도가 프로포폴과 비교하여 감소하는지 여부를 조사하였다. 본 연구에는 ARB 치료를 지속하며 RALP를 시행받은 고혈압 환자 112명이 포함되었고, 이들은 마취 유도 시 레미마졸람(0.2 mg/kg) 또는 프로포폴(1–1.5 mg/kg)을 투여받았다. 주요 평가변수는 저혈압 발생(평균동맥압[MAP] < 65 mmHg가 ≥ 1분 동안 지속됨)으로, 전 마취 시간 및 유도 후 15분 동안 평가하였다. 2차 평가변수에는 MAP < 55 mmHg가 ≥ 1분 동안 지속됨, 시간가중평균(TWA)-MAP < 65 mmHg 또는 < 55 mmHg, MAP < 65 mmHg 지속 시간, 그리고 필요 노르에피네프린 용량이 포함되었다. 전 마취 시간 동안 저혈압 발생 빈도는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(87.5% 대 89.3%, P > 0.999). 전 마취 시간 동안 MAP < 55 mmHg가 ≥ 1분 동안 지속된 경우, TWA-MAP < 65 mmHg 또는 < 55 mmHg, MAP < 65 mmHg의 지속 시간, 및 필요 노르에피네프린 용량에 대해서도 군 간 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 유도 후 15분 동안에도 동일하게 군 간 유의한 차이가 없었다. ARB 치료를 지속하며 RALP를 시행받는 환자에서 레미마졸람으로 유도하는 것은 저용량 프로포폴에 비해 수술 중 저혈압의 위험을 감소시키지 못하였다. 임상시험 등록번호: ClinicalTrials.gov (NCT06093971, 23/10/2023).

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