위암의 수술적 치료와 임상외과 연구
이 연구 주제는 위암 환자에서 가장 적절한 수술 전략을 확립하고, 수술 성적과 장기 예후를 향상시키기 위한 임상외과 연구에 초점을 둔다. 연구실은 조기 위암부터 진행성 위암까지 다양한 병기에서 위절제술의 적응증, 절제 범위, 림프절 절제 범위, 문합 방법, 수술 접근법의 차이를 비교하며 실제 진료에 반영 가능한 근거를 축적해 왔다. 특히 위암의 근치적 절제 이후 재발 양상과 생존 결과를 정밀하게 분석하여 환자군별 최적 치료 경로를 제시하는 데 강점을 보인다. 구체적으로는 근치적 위절제술 후 복막 재발을 줄이기 위한 복강 세척술의 효과, 진행성 위암에서 축소 혹은 감량 위절제술의 역할, 복강경 및 로봇 기반 수술의 안전성과 유효성, 원위부 위절제술과 전위절제술 이후 기능적 결과 등을 다각도로 연구한다. 다기관 무작위 임상시험과 후향적 코호트 분석을 모두 활용하여 수술 자체의 기술적 완성도뿐 아니라 생존율, 합병증, 재원 기간, 재입원률 같은 임상지표를 함께 검토한다. 이를 통해 단순히 수술을 잘 수행하는 수준을 넘어, 어떤 환자에게 어떤 수술이 실제로 이득이 되는지를 규명하려는 접근이 특징적이다. 이 연구의 의의는 위암 수술을 표준화하면서도 환자 맞춤형으로 정교화하는 데 있다. 수술 후 합병증을 줄이고 삶의 질을 보존하며, 불필요한 처치를 피하는 것은 고령 환자와 고위험군이 증가하는 현재 의료 환경에서 매우 중요하다. 연구실의 성과는 국내외 위암 치료 가이드라인, 수술 술기 교육, 다학제 치료 전략 수립에 직접 연결될 수 있으며, 향후에는 정밀의료와 연계된 수술 의사결정 체계로 발전할 가능성이 크다.
진행성 위암의 예후인자와 치료전략 최적화
이 연구 주제는 진행성 위암과 재발성 위암 환자에서 생존에 영향을 미치는 임상·병리학적 요인을 분석하고, 수술·항암치료·추적관찰을 포함한 치료전략을 최적화하는 데 초점을 둔다. 연구실은 종양 위치, 병기, 조직형, 림프절 전이, 혈청 종양표지자, 체질량지수 변화와 같은 다양한 변수를 바탕으로 환자의 예후를 세분화하고, 이에 맞는 치료 선택 기준을 제시하고자 한다. 이는 위암 치료에서 단일한 표준을 적용하기보다 환자 특성에 따라 다른 접근이 필요하다는 임상적 문제의식에서 출발한다. 연구실의 논문과 학술발표에서는 진행성 위암에서 감량 위절제술의 한계와 특정 하위군에서의 가능성, 수술 후 체중 및 영양 상태 변화가 생존에 미치는 영향, 림프절 전이 및 종양 위치에 따른 위험도 분류, 골전이 및 복막 재발 등 특수 재발 양상에 대한 분석이 지속적으로 다뤄졌다. 또한 수술 전후 항암치료와의 연계, 환자별 수술 범위 조정, 불치 인자를 가진 환자에서의 치료 목적 재정의 등 실제 임상에서 매우 복잡한 의사결정 문제를 다룬다. 이러한 연구는 임상시험 결과를 하위군 분석과 실제 진료 데이터로 보완하여 보다 현실적인 치료 기준을 만드는 데 기여한다. 향후 이 분야의 발전은 단순한 생존 연장뿐 아니라 환자 선별의 정밀성을 높이는 방향으로 나아갈 가능성이 크다. 예후 예측 모델이 정교해질수록 무리한 수술을 피하고, 효과가 기대되는 환자에게 집중 치료를 제공할 수 있다. 연구실은 위암 치료의 임상적 복잡성을 실제 환자 데이터 기반으로 해석함으로써, 정밀한 위험도 평가와 맞춤형 치료전략 수립에 중요한 기반을 제공하고 있다.
위암 종양미세환경과 면역·분자표지자 연구
이 연구 주제는 위암의 발생과 진행을 설명하는 분자생물학적 기전, 종양미세환경, 면역반응 변화를 규명하여 새로운 치료표적과 바이오마커를 발굴하는 데 목적이 있다. 연구실은 외과 종양학을 기반으로 하면서도 면역학과 분자생물학을 적극적으로 접목해, 수술만으로 해결되지 않는 전이성 위암과 면역치료 저반응성의 원인을 밝히려 한다. 최근에는 CD8 T 세포의 면역 탈진, 종양 주변 면역세포의 기능 저하, 미토콘드리아 대사 변화 같은 주제를 통해 위암에서 면역항암제 반응성을 높일 수 있는 기반 연구를 수행하고 있다. 연구실의 프로젝트와 발표 이력에서는 DUSP2 저발현 CD8 T 세포의 면역 탈진 유도 아형 분석, CLDN18·RhoGAP·E-cadherin과 같은 분자표지자의 임상적 의미, SMAD4·Slug·PDCD4·Survivin·VEGF-C·COX-2 등의 발현과 전이·예후의 상관성 연구가 확인된다. 또한 GKN1 관련 특허는 위장관 생물학과 면역조절 간의 연결고리를 탐색하는 연구 역량을 보여준다. 이런 접근은 종양세포 자체뿐 아니라 종양을 둘러싼 면역세포, 염증반응, 세포 간 신호전달을 함께 이해하려는 통합적 연구 방향이라고 볼 수 있다. 이 연구의 기대효과는 위암 환자의 분자 아형을 세분화하고, 면역항암제 또는 표적치료의 적합 환자를 선별하며, 새로운 병용치료 전략을 설계하는 데 있다. 특히 수술 후 재발 위험이 높거나 기존 치료 반응이 낮은 환자군에서 면역기전 기반 치료는 매우 중요한 대안이 될 수 있다. 연구실은 외과 임상에서 확보되는 환자 조직과 데이터를 바탕으로 기초와 임상을 연결하는 중개연구를 수행함으로써, 차세대 위암 치료의 근거를 마련하고 있다.