배경 및 목적: 허혈성 심근병증(ICMP)에서 최적의 이식(grafting) 전략은 관상동맥우회술(CABG)을 시행받는 심부전 환자 수가 증가함에도 불구하고 여전히 불확실하다. 본 연구는 유입(inflow) 소스의 개수에 따른 ICMP 환자에서의 CABG 예후를 탐색하고자 하였다. 방법: 2009년부터 2020년까지 고립 CABG를 시행받은 박출계수(EF) ≤35% 환자 총 447명을 분석하였다. 환자들은 단일 유입 소스군(single group, n=203)과 다중 유입 소스군(multiple group, n=244)으로 분류하였다. 단일군은 일측 in situ 내유동맥(ITA)이 유입의 유일한 소스로 사용된 경우였고, 다중군은 대동맥 또는 반대측 ITA로부터 추가 유입 소스를 활용한 경우였다. 주요 결과는 전체 원인 사망(all-cause mortality)으로, 역확률-치료가중치(inverse-probability-of-treatment-weighting) 방법을 이용해 보정한 뒤 분석하였다. 결과: 두 군 간 조기 예후에는 차이가 없었다. 보정 후, 단일군은 중앙값 추적기간 5.3년 동안 다중군에 비해 유의하게 더 나쁜 생존을 보였다(보정된 위험비, 1.88; 95% 신뢰구간, 1.26-2.80; p=0.001). 이러한 경향은 특히 1개월 이내 최근 심근경색이 없는 환자 하위군(p=0.005)과 EF ≥25%인 환자 하위군에서(p=0.007) 더욱 두드러졌다. 마지막 추적 심초음파(>6개월)에서 다중군은 수술 후 EF가 유의하게 더 높았고(p=0.009), 단일군에 비해 좌심실 종말 수축기 내경(left ventricular end-systolic dimension)이 더 작았다(p=0.027). 단일군은 수술 전에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: ICMP 환자에서 다중 유입 소스를 사용하는 CABG는 특히 최근 또는 중대한 심근 손상이 없는 환자에서 예후 개선과 연관되었다.

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