목적: 본 연구는 간호 인력을 강화하기 위한 방안으로, 고급진료제공자(advanced practice provider, APP)로서의 역할을 확대하는 전략을 제안하고자 하였다. 방법: 혼합방법(mixed-methods) 접근을 사용하였으며, 30명의 의료 전문가(의사 10명 포함)를 대상으로 한 5회의 포커스 그룹 인터뷰(FGI)와 49명의 전문가를 대상으로 한 2라운드 델파이(Delphi) 설문을 실시하였다. FGI는 임상 현장에서의 실무적 통찰을 탐색하였고, 델파이 과정은 전문가 합의를 통해 전략적 권고사항을 검증하고 우선순위를 도출하였다. 결과: FGI 분석에서 4개의 주요 주제가 도출되었다: (1) 다양한 APP의 활용을 통한 양질의 치료 제공, (2) APP의 업무 범위 확대, (3) APP의 질 확보를 위한 요건, (4) APP 인력의 지속가능한 관리를 위한 전략. 이러한 결과를 바탕으로 델파이 설문은 5개의 전략적 영역을 확인하였다: ‘역할의 정의 및 자격요건’, ‘업무 범위’, ‘교육 프로그램’, ‘자격 부여(credentialing) 및 규제’, ‘지지(지원) 체계’. 합의에 도달한 핵심 영역에는 필수적인 임상 경험과 전문분야 훈련의 필요성, 역할 경계에 대한 법적 명확화, 인증 메커니즘을 포함한 표준화된 교육과정, 직무기술서(task-specific job descriptions) 및 재자격 부여(recredentialing) 절차 등 기관 주도의 지원 체계의 필요성이 포함되었다. 결론: APP의 역할을 효과적으로 강화하기 위해서는, 이미 구조화된 교육과정과 국가 인증을 포함하고 있는 고급진료간호사(advanced practice nurse, APN) 프레임워크를 기반으로 하는 것이 필수적이다. 또한 APN 면허가 없는 숙련 임상 간호사를 APN 체계에 통합하기 위한 통합적 전략이 개발되어야 한다.

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