(MEL-200)은 다발골수종(MM) 환자에서 자가 줄기세포 이식(ASCT) 전 표준 컨디셔닝 요법이다. MEL이 이용 불가능한 경우, 부설판(Busulfan, BU)과 사이클로포스파미드(Cyclophosphamide, CY)를 대안으로 사용할 수 있다. 그러나 BU/CY 컨디셔닝 요법에 관한 대부분의 연구는 프로테아좀 억제제(Proteasome inhibitors, PIs) 및 면역조절제(immunomodulatory drugs, IMIDs)가 사용 가능해지기 이전에 수행되었다. 본 비중재 비교 코호트 연구는 PIs 및/또는 IMIDs로 치료받은 MM 환자에서 MEL-200과 BU/CY 간의 무진행생존기간(Progression-free survival, PFS)을 비교하였다. 총 137명의 환자가 분석되었으며(MEL-200, 113명; BU/CY, 24명), BU/CY 군은 PI 및/또는 IMID 사용률이 더 높고, ASCT 및 ASCT 이후 유지요법에서 매우 좋은 부분반응(Very good partial response, VGPR) 또는 완전관해(Complete remission, CR)가 더 높은 비율을 보였다. 중앙 PFS는 MEL-200 군과 BU/CY 군에서 각각 29.7개월과 46.8개월이었다. 다변량 분석에서 PFS는 BU/CY 군에서 유의하게 더 양호하였다. 국제병기체계(International Staging System) 1기 및 ASCT에서의 VGPR 또는 CR은 더 긴 PFS와 유의하게 연관되었다. 두 군 모두에서 100일까지 치료 관련 사망은 관찰되지 않았다. BU/CY 컨디셔닝 요법은 PIs 및/또는 IMIDs로 치료한 후 ASCT를 시행하는 MM 환자에서 MEL-200 요법에 대한 실행 가능한 대안일 수 있다.

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