• 소아용 액상 제제에서의 파라벤(Paraben) 수준과 유아기(토들러)에서의 노출을 평가하였다. • 메틸 및 프로필 파라벤은 핀란드, 말레이시아, 한국에서 유래한 약제에서 가장 높은 수준으로 나타났다. • 약제 소비는 한국의 토들러에서 관찰된 높은 요중 파라벤 수준을 설명하는 요인으로 확인되었다. • 한국의 토들러에서 요중 파라벤 95번째 백분위수 대 중앙값 비율이 높게 관찰되었다. • 액상 약물은 간헐적이지만 수준이 높은 파라벤 노출의 중요한 원천이다. 파라벤은 소비재 제품, 특히 일반의약품(OTC) 액상 의약품을 포함하여 항균 방부제로 널리 사용된다. 그러나 소아용 OTC 약물에서의 발생에 관한 데이터와 토들러의 내부 노출에 대한 기여에 대해서는 제한된 정보만 존재한다. 13개 국가로부터 수집된 82종의 소아용 OTC 액상 약물을 네 가지 파라벤과 벤조산(BA)에 대해 분석하였다. 파라벤의 사용 양상과 농도는 국가별로 달랐다. 한국 샘플(n=19)에서는 네 가지 파라벤과 BA가 모두 검출된 반면, 미국 샘플에서는 BA만 검출되었다. 메틸 파라벤(MeP)과 프로필 파라벤(PrP)은 핀란드, 말레이시아, 한국에서 가장 높은 수준으로 확인되었다. 한국의 토들러에서 소아용 OTC 약물의 처방 용량을 바탕으로 추정한 일일섭취량(EDIs)은 MeP가 가장 높았고, 그 다음으로 PrP 및 BuP 순이었다. MeP와 PrP의 EDI는 한국 토들러의 OTC 약물로부터 계산한 값이 국가 생체모니터링 자료(n=578)에서 요중 파라벤 농도로 역산된 EDI의 95번째 백분위수에 근접하였으나, EtP와 BuP는 이러한 대응을 보이지 않았다. 또한 한국 토들러에서 MeP 및 PrP의 요중 농도에 대한 95번째 백분위수 대 중앙값 비율은 다른 국가들에 비해 수 배 높았으며, 이는 고노출 집단에서의 약물 사용과 같은 특정 노출원에 대한 가능성을 시사한다. 이러한 가설을 뒷받침하듯, 국가 생체모니터링 자료에서 요중 MeP 및 PrP 수준은 약물 사용과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 액상 의약품이 토들러에서 수준이 높은(비록 일시적일지라도) 파라벤 노출의 중요한 원천이지만, 아직 충분히 인식되지 않았음을 시사한다. 이러한 노출원이 제형 선택과 연관되어 있으므로, 불필요한 노출을 최소화하기 위해 소아 약물에서 대체 방부제의 사용을 고려할 수 있다.

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