배경: 전기 심율동전환(ECV)의 합병증과 관련된 위험을 확인하는 것은 심방세동(AF) 환자에서 리듬 조절의 결정에 경고 신호를 제공할 수 있다. 방법: 다기관에서 지속성 또는 장기지속성 AF/심방조동(AFL)에 대해 ECV를 시행받은 1,058명의 환자를 후향적으로 조사하였다. 환자는 다음의 주요 합병증(뇌졸중 및/또는 전신색전증(SSE), 심근경색, 주요 출혈, 이식형 심장 삽입 전자기기, 심실빈맥/세동, ECV 이후 1년 추적에서의 사망)을 기준으로 무합병증(1,023명)군과 합병증(35명)군으로 분류하였다. 결과: 무합병증군에 비해 합병증군에서는 여성의 비율이 더 높았고(37% 대 22%), 고령 환자의 비율도 더 높았다(67 ± 11 대 61 ± 10세). 또한 당뇨병(DM)(49% 대 24%), 심부전(HF)(49% 대 30%), SSE(23% 대 9%), 높은 CHA₂DS₂-VASc(CV) 점수(3.6 ± 1.8 대 2.2 ± 1.4), 낮은 좌심실 구혈률(LVEF)(50 ± 16% 대 58 ± 21%), 높은 좌심방 용적지수(LAVI)(51 ± 26 대 40 ± 20 mL/m²)가 더 많았다. 합병증군에서는 무합병증군에 비해 제1군 및 제3군 항부정맥제가 덜 처방되었다(57% 대 76%). 합병증에 대한 단변량 분석에서는 연령(≥ 65세), 여성, DM, HF, SSE, LVEF(< 50%), LAVI(≥ 40 mL/m²), CV 점수(≥ 3), 홀터에서의 서맥(< 60/min), 항부정맥제 미사용이 위험인자로 확인되었다. 이들 중 다변량 분석에서는 여성과 SSE의 임상적 유의성이 확인되었다. 결론: ECV를 시행받은 지속성 또는 장기지속성 AF/AFL 환자에서 합병증의 가장 중요한 위험인자는 여성 성별과 SSE 병력이다.

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