프로그래밍된 사멸 리간드 1(Programmed death ligand 1, PD-L1)은 암의 면역 회피에 중추적인 역할을 하며, 암 면역치료를 위한 핵심 표적이다. 본 총설은 PD-L1의 안정성과 기능에 결정적으로 중요한, 유비퀴틴화 및 탈유비퀴틴화(deubiquitination)의 역동적 과정에 따른 PD-L1 조절에 초점을 맞춘다. 여기서는 암세포에서 PD-L1 발현을 조절하는 다양한 E3 유비퀴틴 리가아제와 탈유비퀴틴화 효소(DUBs)에 관련된 정교한 기전을 조사하였다. 특정 리가아제들은 PD-L1을 분해를 위한 표지로 지정하는 역할을 중심으로 상세히 논의한다. 또한 유비퀴틴 사슬을 제거함으로써 PD-L1을 안정화시키는 DUB의 작용도 다룬다. 이러한 효소들 간의 상호작용은 PD-L1의 수준을 결정할 뿐 아니라 암의 진행과 면역치료에 대한 환자의 반응에도 영향을 미친다. 더 나아가, 이러한 조절 경로를 표적으로 하는 치료적 함의를 논의하고, PD-L1/PD-1 기반 치료의 효능을 향상시키기 위한 새로운 전략을 제안한다. 본 총설은 PD-L1 조절의 복잡성과 종양 미세환경 및 면역치료 결과에 대한 중대한 영향을 강조한다.
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