목적: 병원 전 알림(prehospital notification)은 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자에서 문-재관류 시간(door-to-reperfusion time)을 줄이는 데 중요하다. 그러나 스마트폰 기반 병원 전 알림 시스템의 실제 환경에서의 효과에 대해서는 근거가 제한적이며, 특히 시스템의 활성화 및 활용의 변동을 고려할 때 그 효과는 더욱 불명확하다. 대한민국의 광역시인 대구에서는 급성 뇌졸중 진료를 간소화하기 위해 모바일 애플리케이션 기반 병원 전 알림 시스템이 도입되었다. 본 연구의 목적은 병원 전 알림 시스템이 급성 허혈성 뇌졸중에서 치료 시간 지연의 감소에 미치는 영향을 분석하는 것이다. 방법: 다섯 개 병원의 응급의료서비스가 포함되었다. 환자들은 병원 전 AIS 알림 시스템을 시행하기 전과 후에 스마트폰 애플리케이션(FASTroke)의 사용 여부에 따라 세 그룹으로 나누었다. 허혈성 뇌졸중 관리와 관련된 시간 변수의 결과에는 현장-병원 도착 시간(scene-to-door time), 문-CT 촬영 시간(Door-to-CT scan time, DTC), 문-정맥 내 혈전용해 치료 시간(Door-to-intravenous thrombolysis time, DTI), 문-혈관내 혈전제거술 시간(Door-to-endovascular thrombectomy time, DTE)이 포함되었다. FASTroke 도입이 목표 시간 달성에 미친 영향을 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 결과: = 0.049). 병원 사전등록(hospital preregistration)을 포함한 경우 시간 감소는 더욱 컸으며, DTC(14.0분), DTI(33.0분), DTE(66.5분)에서 관찰되었다. 로지스틱 회귀분석 결과 FASTroke 사용은 DTC < 20분 달성의 교차비를 유의하게 증가시켰다(보정 교차비(adjusted odds ratio) 1.971; 95% 신뢰구간(CI), 1.319-2.945). 또한 DTE < 90분 달성의 교차비도 유의하게 증가시켰다(aOR 2.010; 95% CI, 1.014-3.985). 사전등록 하위집단에서는 이러한 교차비가 더 높았다. 결론: FASTroke 시스템은 병원 내 치료 일정(DTC, DTI, DTE)을 유의하게 개선하였으며, 특히 사전등록 기능을 통해 그러한 효과가 나타났다.

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