서론: 단일 피질하 경색(SSI)을 가진 환자들은 예후가 비교적 양호하나, 임상 경과에서 조기 신경학적 악화(END)를 흔히 경험한다. 혈관벽에 가해지는 내피 전단응력(ESS)은 이러한 악화의 원인 중 하나일 수 있다. 가설: SSI 환자에서 ESS와 END 발생 사이의 연관성을 분석하고자 한다. 방법: 2010년부터 2020년까지 증상 발생 후 72시간 이내에 SSI로 진단된 연속 환자를 포함하였다. END는 입원 후 처음 72시간 동안 총 NIHSS 점수에서 ≥2 증가 또는 운동 NIHSS 점수에서 ≥1 증가로 정의하였다. ESS의 지표로서 초기 뇌 자기공명 혈관촬영(time-of-flight) 영상에서 혈관 경계에서 신호강도 기울기(SIG) 값을 얻었다. 모든 두개내 혈관에서 SIG의 최대값, 최소값, 평균값 및 표준편차를 산출하였다. 이들 중 SSI를 유발한 관련 혈관의 SIG 값을 주요 독립변수로 사용하였다. 결과: 총 495명의 SSI 환자가 평가되었고(중앙연령: 67세, END 유병률: 17.2%), 다변량 분석에서 관련 혈관의 SIG 평균값은 END와 유의한 연관성이 있었다(보정 오즈비 = 0.81, 95% 신뢰구간: 0.68–0.97). 그러나 관련 혈관의 SIG 최대값, 최소값 또는 표준편차 값은 END와 연관되지 않았다. 또한 두개내 전체 혈관의 SIG 평균값 역시 END 발생과 상관관계를 보이지 않았다. 관련 혈관의 평균 SIG 값과 END 간의 통계적 상관은 원위부(distal) SSI에서 뚜렷하게 나타났으나, 근위부(proximal) SSI에서는 상관이 소실되었다. 연령 또는 근위부 유형의 SSI 또한 SIG 값과 무관하게 END와의 연관성을 보였다. 결론: 급성 SSI 환자에서 관련 혈관의 SIG 평균값은 END 발생과 부적 연관을 보였다. 즉, 지표(stroke) 발생과 관련된 혈관에 가해지는 ESS가 약하면 END가 상대적으로 쉽게 발생할 수 있다. 이러한 경향은 원위부 SSI 병변 환자에서 더 뚜렷하였다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.