배경: 척추마취 유발 저혈압(SAH)은 고령 환자에서 흔히 발생하며, 이들 중 다수는 휴식 시에는 증상이 없는 경우가 많은 경도 좌심실(LV) 이완기 기능장애를 보인다. 본 연구는 경도 LV 이완기 기능장애가 있는 고령 환자에서 수술 전 심초음파 측정치와 SAH의 연관성을 조사하였다. 방법: 전자의무기록 자료를 이용한 후향적 관찰연구를 수행하였다. 2016년 1월부터 2017년 12월까지 비뇨기 수술을 위해 척추마취를 받은 만 65세 이상 환자 중, 수술 전 6개월 이내 시행한 심초음파에서 1등급 LV 이완기 기능장애가 확인된 환자를 모집하였다. SAH는 마취 기록을 통해 조사하였다. 로지스틱 회귀분석과 수신자조작특성(ROC) 곡선 분석을 시행하였다. 결과: 총 163명의 환자를 분석하였다. SAH 및 유의한 SAH는 55명(33.7%)에서 발생하였다. 승모판 유입 E 속도는 SAH의 독립적 위험인자였으며(odds ratio [OR], 0.886; 95% 신뢰구간 [CI], 0.845–0.929; P < 0.001), SAH 예측을 위한 승모판 유입 E 속도의 ROC 곡선 아래 면적은 0.819(95% CI, 0.752–0.875; P < 0.001)였다. 승모판 유입 E 속도가 ≤ 60 cm/s이면 SAH는 민감도 83.6%와 특이도 70.4%로 예측되었다. 결론: 수술 전 승모판 유입 E 속도는 경도 LV 이완기 기능장애가 있는 고령 환자에서 SAH의 예측력이 가장 컸다. 이는 향후 고위험 SAH 환자 식별과 예방 전략 수립에 도움이 될 수 있다.

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