배경 소아 마취 회복 섬망(PAED)은 초조, 과운동, 혼돈 등의 증상을 포함하며, 전신마취를 받는 소아에서 흔히 발생한다. 본 연구는 사시 수술을 받는 73명의 소아에서 기관내튜브(ETT)와 후두 마스크 기도(LMA)가 회복 섬망(ED)에 미치는 영향을 비교하고자 하였다. 재료 및 방법 3~9세의 73명을 등록하여 무작위로 2개 군에 배정하였다. LMA군 36명(군 L)과 ETT군 37명(군 E)이다. 1차 평가변수는 PAED 척도 점수가 10을 초과하는 것으로 정의되는 ED의 존재 여부였다. 2차 평가변수는 PAED 척도 점수, Face, Legs, Activity, Cry, Consolability(FLACC) 척도 점수(5분마다 측정), 삽관 및 발관 시간, 합병증, 삽관 후 기도 반응, 그리고 마취 후 회복실(PACU) 체류 기간이었다. 결과 최종 분석에는 73명의 환자가 포함되었다. 삽관 시간과 PACU 체류 기간은 ETT군보다 LMA군에서 유의하게 더 짧았다(P=0.02). ETT군(군 E)은 수술 후 0, 5, 10, 20, 25분에서 PAED 척도 점수가 더 높게 나타났다(P=각각 0.062, 0.029, 0.019, 0.007 및 0.028). FLACC 점수 역시 수술 후 20, 25, 30분에서 ETT군이 더 높았다(P=각각 0.016, 0.029 및 0.026). ED의 존재는 수술 후 5, 10, 15분에서 LMA군이 ETT군보다 낮았다(P=각각 0.024, 0.008 및 0.025). 결론 LMA는 사시 수술에서 ETT보다 우수하며, 수술 후 통증과 PACU 체류 시간을 감소시킨다.

배경: 항암화학요법은 암 치료의 기반이다. 화학요법 유발 말초신경병증(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)은 주요 부작용이다. CIPN은 발생률이 높으며 암 생존자의 삶의 질에 중대한 영향을 미친다. 그럼에도 불구하고 지속적인 미충족 의료 요구를 해결할 확정적 치료는 현재 이용 가능하지 않다. 비만과 당뇨 치료에 널리 사용되는 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RA)는 최근 신경병증성 통증 치료에 효과가 있는 것으로 보고되었다. 본 연구의 저자들은 CIPN에 대한 영향을 확인하고 그 기저 기전을 규명하고자 하였다. 방법: 분화 후 50B11 배근신경절(dorsal root ganglion) 세포를 파클리탁셀과 GLP-1RA로 처리하여 산화 스트레스, 신경염증, 신경 손상의 변화를 확인하였다. GLP-1RA가 CIPN에 미치는 영향을 평가하고 관련 기전을 확인하기 위해 면역형광, 유세포분석, 웨스턴 블로팅, 정량적 역전사 중합효소연쇄반응(quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction), ELISA를 통한 사이토카인 정량, 축삭 변성 및 재생 평가를 수행하였다. 결과: 파클리탁셀 처리 후 증가한 산화 스트레스와 염증 신호는 GLP-1RA 투여에 의해 감소하였다. 또한 GLP-1RA는 IL-10을 통해 β-엔도르핀과 μ-오피오이드 수용체의 증가를 유도하였다. 아울러 GLP-1RA 투여는 뉴라이트 길이( neurite length )를 증가시키는 효과가 있었다. 추가로, 파클리탁셀 처리로 유도된 TRP 계열의 증가된 발현은 GLP-1RA 투여로 회복되었다. 결론: GLP-1RA는 산화 스트레스와 신경염증을 감소시켜 파클리탁셀 유발 신경독성을 완화한다. 또한 GLP-1RA는 β-엔도르핀 및 μ-오피오이드 수용체를 증가시키고 TRP 계열 발현을 감소시키며 신경재생을 촉진함으로써, 화학요법 유발 신경병증성 통증을 완화하는 데 효과적일 가능성을 시사한다.