본 연구는 전후방 흉부 X선촬영(AP-CXR)만으로 말초삽입중심카테터(peripherally inserted central catheter, PICC) 길이를 예측하는 공식을 검증하고, 침상(베드사이드)에서 초음파 유도하 PICC 삽입의 기술적 타당성을 평가하고자 하였다. 본 연구에는 2021년 9월부터 2022년 3월까지 3개 병원에서 침상에서 PICC를 시행받은 아시아 성인 환자 156명이 포함되었다. 먼저 주관절 주름(cubital crease)에서 천자 지점(puncture point, CP)까지의 최단 직선거리를 측정하였다. 이전 연구의 공식을 이용하여 AP-CXR에서 측정한 매개변수로 CP + 추정 PICC 길이(estimated PICC length, eCL)를 계산하였다. 공식은 다음과 같다: 19.409 + 0.424 × (MHTD, 최대 횡흉부 직경) + 0.287 × (CL, 쇄골 길이) + 0.203 × (DTV, 흉추(흉부 척추) 간 거리) + (2VBUs, 기관 분기부 하연 아래의 두 척추체 단위) (좌측에서 시행한 경우 3.063cm를 더하고, 여성인 경우 0.997cm를 빼며) 카테터는 시술 전 계산된 eCL에 따라 미리 절단(프리트림)하였다. 기술적 성공은 평가하였고, 카테터 길이 예측의 검증 성공은 카테터 팁 위치에 따라 다음과 같이 분류하였다: 최적 위치 또는 비최적 위치. 기술적 성공은 153예(98.1%)에서 달성되었다. 검증 성공을 평가한 결과, 108예(70.6%)에서 위치가 ‘최적’이었고 45예(29.4%)에서 ‘비최적’이었다. 검증 실패는 없었다. 카테터가 너무 깊게 삽입되어 우심방 벽에 끼어드는(wedge) 경우는 없었다. 결론적으로, PICC는 AP-CXR만을 기반으로 한 공식을 사용하여 정확하게 위치시킬 수 있었다. 또한 본 침상 시술은 기술적으로 시행 가능하였다.

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