Abstract 배경 관절경하 회전근개 봉합술은 통증이 동반되는 시술이며, 현재의 다중모달 진통 관리에 사용되는 약물과 관련된 구역·구토(emeticevents)의 치료는 여전히 도전적이다. 본 연구는 관절경하 회전근개 봉합술 후 수술 후 구역·구토(PONV)와 통증을 완화하는 데 ramosetron 또는 ondansetron의 효과를 평가하고자 하였다. 방법 총 122명의 연속 환자를 관절경하 회전근개 봉합술 시행 후 무작위로 세 군에 배정하였다: ramosetron군(n=39), ondansetron군(n=43), 대조군(n=40). 이후 군에 따라 수술 종료 시점에 ramosetron 0.3 mg 또는 ondansetron 8 mg을 정맥 내로 투여하였다. 모든 환자는 전신마취와 선제적 진통 약물 투여, 펜타닐 기반 정맥 환자자가통증조절(PCA), 수술 후 진통 약물 투여를 포함하는 다중모달 진통 관리 프로토콜을 받았다. 구역·구토 사건의 발생률, 구조적 항구토제 요구(메토클로프라미드 10 mg, IV), 완전반응(complete response), 통증 수준, 부작용을 수술 후 0–6, 6–24, 24–48시간의 세 기간에 걸쳐 기록하였다. 오심과 통증의 중증도는 시각 아날로그 척도(visual analogue scale)로 평가하였다. 결과 ramosetron군은 수술 후 6–24시간 기간 동안 오심의 발생률과 중증도가 더 낮은 경향을 보였으며, 대조군에 비해 0–48시간 기간 동안 구조적 항구토제 약물 요구가 더 적었고, 이는 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 또한 ramosetron군 및 ondansetron군의 완전반응 빈도는 대조군보다 유의하게 높았다. 통증 수준은 0–6시간 기간을 제외하고 군 간 차이가 없었다. 두 군은 6–24시간 기간 동안 대조군보다 완전반응이 더 높았다. 결론 ramosetron의 사용은 대조군에 비해 관절경하 회전근개 봉합술 후 수술 후 6–24시간 기간 동안 오심의 발생률이 낮고 중증도가 경미했으며, 구조적 항구토제 약물 사용량을 감소시켰다. 근거 수준 : I, 무작위 대조시험, 치료 연구

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