목적: 인접 분절 변성(adjacent segment degeneration, ASD)은 흉요추부 유합 수술 후 발생할 수 있는 장기 합병증이다. 본 연구는 조기 발병 ASD의 위험 요인을 규명하고자 수행되었다. 방법: 2008년 1월부터 2018년 12월까지 본 기관에서 요추 질환으로 흉요추부 유합술을 시행받은 환자를 후향적으로 검토하였다. 평가한 잠재적 위험 요인에는 수술 후 시상 정렬, 기존의 추간판 변성, 후관절 변성 등 방사선학적 요인이 포함되었다. 분석을 위해 ASD 발생 시점에 따라 환자를 이분화하였으며, 즉 <1년(조기군)과 ≥1년(지연군)으로 구분하였다. 결과: 11년간의 연구 기간 동안 693명의 환자가 흉요추부 유합술을 시행받았고, 92명(13.28%)이 ASD를 발생시켰다. 이 중 34명(4.9%)은 수술 후 첫 1년 동안 발생하였고, 58명(8.4%)은 수술 후 1년이 지난 시점에서 발생하였다. 유합 길이가 더 긴 환자의 비율은 조기군에서 더 높았다(p=0.0045). 수술 후 요추 전만(LL; p=0.0007) 및 시상 수직축(sagittal vertical axis, SVA; p=0.009) 값은 두 군 간에 유의한 차이가 있었으며, 천골 경사(sacral slope, SS; p<0.05)는 조기군에서 더 작았고 골반 기울기(pelvic tilt, PT; p=0.03)는 조기군에서 더 컸다. 그러나 골반 입사각(pelvic incidence, PI; p=0.72)은 두 군 간에 차이가 없었다. 결론: 흉요추부 유합 수술 후 조기 발병 ASD의 위험 요인은 유합 길이의 정도와 수술 후 LL로 확인되었다. SVA는 조기 발병 ASD에 기여할 수 있는 것으로 관찰되었다. 두 연구군에서 PI는 유사하였으나, SS와 PT는 유의하게 달랐다. 따라서 척추 유합 수술을 시행할 때에는 유합 길이를 최소화하고 시상 정렬을 고려해야 한다.
*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.