본 연구의 목적은 FIGO 병기 IB2 자궁경부암 환자에서 3가지 서로 다른 근치 자궁절제술(RH) 유형, 즉 개복을 통한 전복부 근치 자궁절제술(total abdominal radical hysterectomy, TARH), 전자복강경을 통한 전자복강경 근치 자궁절제술(total laparoscopic radical hysterectomy, TLRH), 그리고 복강경 보조 근치 질 자궁절제술(laparoscopy-assisted radical vaginal hysterectomy, LARVH)의 생존 예후를 비교하는 것이었다. 우리는 2010년부터 2017년까지 자궁경부암에 대해 RH를 시행받은 환자들을 후향적으로 확인하였다. 병기 IB2 자궁경부암 환자를 포함하였으며, TARH, TLRH, LARVH 치료군으로 분류하였다. 생존 예후는 Kaplan-Meier 방법으로 추정하고 log-rank 검정으로 비교하였다. Cox 비례위험 모형을 적용하여 RH 술기 유형과 예후 간의 독립적 연관성을 추정하였다. 본 연구에는 총 194명의 환자가 포함되었으며, TARH군 79명, TLRH군 55명, LARVH군 60명이었다. 3가지 RH군 간 임상병리학적 특성에서는 유의한 차이가 없었다. TARH와 비교하였을 때, TLRH와 LARVH 모두 5년 전체생존(overall survival)에서 유의한 차이를 보이지 않았다(TARH vs TLRH, P = .121; TARH vs LARVH, P = .436). 반대로 TARH군에 비해 5년 무진행생존(progresssion-free survival, PFS)은 TLRH군에서 유의하게 더 나빴으나(P = .034), LARVH군에서는 유의하지 않았다(P = .288). 다변량 분석에서는 TLRH 수술 접근법(위험비, 3.232; 95% 신뢰구간, 1.238-8.438; P = .017)이 IB2 자궁경부암 환자에서 PFS의 독립적인 예후 인자임이 나타났다. 본 연구는 FIGO 병기 IB2 자궁경부암 환자에서 최소침습적 RH 접근법 중 TLRH와 LARVH는 TARH 접근법과 비교했을 때 PFS가 더 나쁘게 나타난 접근법으로는 오직 TLRH만 해당됨을 시사한다.

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