목적: 본 연구는 초음파(US) RSS, 결절 크기 및 세포병리(cytology) 세부분류에 기반한 통합 위험도 분류 시스템(RSS)의 성능을 평가하여, 세침흡인검사에서 베데스타(Bethesda) III군으로 처음 분류된 갑상선 결절에서 악성 여부를 진단하는 데 활용하고자 하였다. 대상 및 방법: 본 후향적 연구는 두 기관에서 수행되었으며, 베데스타 III군 결절을 연속적으로 포함하였고 반복 생검 또는 수술로 최종 진단이 확정된 환자를 대상으로 하였다. 총 309명의 환자(여성 223명, 남성 86명)에서 320개의 베데스타 III군 결절(≥1 cm)이 포함되었다(평균 연령 50.9 ± 12.0세). 베데스타 III군 결절의 악성 위험도 및 악성의 예측 인자를 US RSS, 결절 크기, 세포병리 세부분류에 따라 평가하였다. 악성에 대한 US-크기-세포병리(USC) RSS와 US RSS 단독의 진단 성능을 비교하였다. 결과: < 0.048). USC RSS의 매우 낮은 위험 범주에서는 악성이 발견되지 않았다. 결론: 베데스타 III군 결절에서 악성에 대한 USC RSS의 진단 성능은 US RSS 단독보다 우수하였다. USC RSS의 매우 낮은 위험 범주에서는 악성을 배제할 수 있다.

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