초록 배경 장내 미생물총은 감염성 질환에 대한 방어에서 중요한 역할을 한다. 그러나 칸디디혈증 환자에서 마이크로바이옴을 조사한 임상 연구는 제한적이다. 본 연구의 목적은 장내 미생물총의 특성을 규명하고, 칸디디혈증 환자에서 장내 미생물총이 사망률에 미치는 영향을 평가하는 것이었다. 방법 본 예비 연구는 2022년 11월부터 2024년 2월까지 대한민국 서울의 1,048병상 규모 대학병원에서 수행되었다. 연구에는 칸디디혈증으로 진단된 성인 환자(≥18세)가 포함되었다. 대변에서 총 DNA를 분리하였고, 고처리량 시퀀싱을 시행하였다. 임상 자료는 환자 의무기록을 통해 수집하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 이용하여 입원 중 사망의 예측인자를 확인하였다. 결과 총 55명의 환자가 확인되었다. 전체 입원 중 사망률은 41.8%였다. 가장 흔하게 분리된 Candida 종은 Candida albicans(36.4%)였으며, 그다음으로 Candida tropicalis(34.5%), Candida parapsilosis(18.2%), Candida glabrata(7.3%) 순이었다. 장내 미생물총에서 가장 우세한 세균 종은 Enterococcus 종이었고, 그다음은 Enterobacteriaceae 군이었다. 장내 미생물총의 중위 Shannon 다양도 지수[중위(사분위범위); 2.4 (1.5-2.8) vs 1.6 (1.0-2.1), P = 0.015]와 풍부도 기반 커버리지 추정치(ACE) 풍부도 지수[71.3 (39.3-97.7) vs 32.2 (15.6-61.2), P = 0.021]는 생존군이 비생존군보다 유의하게 높았다. 다변량 Cox 회귀분석에서 패혈성 쇼크[보정 위험비(HR) 8.8, 95% 신뢰구간(CI) 1.2-62.0, P = 0.030]와 Shannon 다양도 지수[보정 HR 0.3, 95% CI 0.1-0.7, P = 0.012]는 입원 중 사망과 독립적으로 연관되었다. 결론 본 연구 결과는 장내 세균 다양도가 낮을수록 칸디디혈증 환자에서 사망률 증가와 독립적으로 연관됨을 시사하였다. 마이크로바이옴의 변이를 탐색하는 것은 향후 칸디디혈증의 예방 및 치료에 대한 새로운 관점을 제공할 잠재력이 있다. 공시 사항: 모든 저자—보고된 공시 없음
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