우리는 카바페넴 내성 Acinetobacter baumannii(CRAB) 균주에 대해 여러 항균제 병합의 시험관 내 활성을 조사하였다. 혈류감염 환자의 혈액 샘플에서 수집된 CRAB 균주에 대해 2제 병합 6종의 시험관 내 활성을 평가하기 위해, 체커보드 방법과 타임킬 검사(time-kill assay)를 사용하였다 [최소억제농도(MIC)의 0.5배, 1배 및 2배 농도(0.5 ×, 1 ×, and 2 × MIC)]. 이를 통해 CRAB 균주에 대한 잠재적 상승작용(synergistic) 및 살균성(bactericidal) 2제 병합을 확인하고자 하였다. 메로페넴, 콜리스틴, 티게사이클린, 리팜핀, 그리고 세프트올로잔/타조박탐의 조합 효과를 조사하였다. 본 연구에 포함된 10개 CRAB 균주는 모두 OXA-58형 및 OXA-23형 카바페넴 가수분해 옥사실리나아제(carbapenem-hydrolyzing oxacillinases)를 생성하였다. 콜리스틴-세프트올로잔/타조박탐 병합은 타임킬 검사(항생제 농도 1 × MIC 사용)와 체커보드 방법 모두에서 상승작용을 보였다. 또한 타임킬 검사에서 살균성 효과도 나타냈다. 10개 모든 CRAB 균주에 대해, 타임킬 곡선은 0.5 × MIC에서 콜리스틴-세프트올로잔/타조박탐 병합의 상승작용적 살균 활성을 보여주었다. 전반적으로, 체커보드 미세희석법과 타임킬 검사 간의 상승작용 결과에는 상당한 불일치가 있었으며, 일치도(concordance)는 31.7%였다. 본 연구는 콜리스틴과 세프트올로잔/타조박탐의 2제 병합이 CRAB 감염의 치료 대안으로 유용할 수 있음을 보여주었다. 이러한 항생제 병합의 효과는 생체 내(in vivo) 실험 모델을 사용하여 평가되어야 한다.

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