배경: 자발성 경막하 혈종은 과혈관성 또는 악성 종양으로 나타나는 경우는 드물지만, 수막종과 같은 양성 종양에서는 그보다도 훨씬 드물다. 우리는 양성 수막종과 연관된 급성 경막하 혈종을 동반한 환자를 경험하였다. 본 증례를 보고하며, 이전 보고들을 검토하고 특히 임상 양상과 가능한 출혈 기전에 초점을 맞추고자 한다. 증례 발표: 53세의 아시아 여성 환자가 심한 두통과 뇌부종으로 인한 진행성 신경학적 악화를 보이며 내원하였다. 환자는 경막하 혈종의 배액을 위한 개두술과, 동측 두정 융기 부위에서의 동시 종양 제거를 위해 수술을 받았다. 수술 중 과혈관성의 피막이 있는 종괴가 확인되었고, 인접한 경막을 포함하여(시ンプ슨 등급 0) 완전히 절제하였다. 종양은 조직학적으로 혈관종성 수막종(세계보건기구 1등급)으로 확진되었다. 수술 후 임상 경과는 별다른 합병증 없이 경과하였다. 결론: 수막종은 조직학적 특징에 따라 흔히 양성으로 분류되지만, 자발적 출혈을 유발하여 신경학적으로 불안정한 상태를 초래할 수 있다. 따라서 영상에서 의심 소견이 있을 경우 자발성 경막하 혈종의 원인으로 수막종을 고려해야 하며, 이는 양호한 예후를 위해 적절한 처치에 반영되어야 한다.

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