배경: Roux-en-Y 위우회술(RYGB)에서 담췌간(BP) 및 Roux 소장(Roux limb)의 최적 길이는 혈당 조절 개선을 위해서는 알려져 있지 않다. 목적: 제2형 당뇨병 환자에서 RYGB 시행 후 BP 및 Roux limb의 길이가 서로 다르게 수술 후 혈당 결과에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 자료원: PubMed, Embase 및 Cochrane Library 데이터베이스를 이용하여 체계적 문헌 검색을 수행하였다. 연구선정: RYGB 후 혈당 결과와 BP 및 Roux limb 길이를 보고한 연구를 포함하였다. 자료추출: 총 28편의 논문을 자료추출에 포함하였다. RYGB 후 혈당 결과는 두 가지 정의, 즉 관해(remission)와 개선(improvement)에 근거하여 평가하였다. 자료종합: 포함된 연구를 BP 및 Roux limb의 길이에 따라 네 집단으로 분류하였다. 제2형 당뇨병 관해/개선 비율은 다음과 같았다: 장(長) BP-장(長) Roux 군 0.80 (95% CI 0.70-0.90)/0.81 (0.73-0.89), 장 BP-단(短) Roux 군 0.76 (0.66-0.87)/0.82 (0.75-0.89), 단 BP-장 Roux 군 0.57 (0.36-0.78)/0.64 (0.53-0.75), 단 BP-단 Roux 군 0.62 (0.43-0.80)/0.53 (0.45-0.61). 메타회귀분석에서도 더 긴 BP limb은 제2형 당뇨병의 수술 후 관해 및 개선 비율을 더 높게 하는 것으로 나타났으나, 더 긴 Roux limb은 그렇지 않았다. 네 집단 간 당뇨 관련 변수를 포함한 기저 특성에서는 유의한 차이 또는 이질성이 없었다. 제한점: 포함된 모든 연구가 무작위 대조시험은 아니었다. 결론: 더 긴 BP limb 길이는, 더 긴 Roux limb 길이와 비교하여 RYGB 시행 1년 후 제2형 당뇨병의 관해 및 개선 비율을 더 높였다.

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