목적: 위암(GC)에 대해 광범위한 연구가 이루어졌음에도 불구하고, 가능한 요인들과 위암 위험 사이의 수많은 연관성을 통합하려는 노력은 여전히 부족하다. 본 체계적 문헌고찰은 잠재적 위암 관련 연관 쌍에 대한 개요를 제공하고자 하였다. 자료 및 방법: 우리는 가능한 어떤 요인과 위암 위험 사이의 연관성을 조사하기 위해, PubMed, Embase, Cochrane 데이터베이스에서 창설 시점부터 2022년 4월 23일까지를 대상으로 적격한 체계적 문헌고찰과 메타분석을 체계적으로 검색하였다. 75편의 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 포함한 후, 117개의 연관 쌍을 분석하였다. 포함된 메타분석을 재분석하고, 동일한 분석 모형을 사용하여 효과 추정치를 산출하였다. 각 연관 쌍에 대한 근거의 확실성은 권고사항 평가, 개발 및 실행에 대한 등급화(Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation, GRADE) 기준을 사용하여 평가하였다. 결과: 감염은 위암 위험 증가와도 관련이 있었으며, 반면 인체 T-림프영양성 바이러스 1형(human T-lymphotropic virus type 1, HTLV-1) 감염은 위험 감소와 관련이 있었다. 식습관은 중등도에서 높은 수준의 GRADE 연관성을 좌우하는 주요 요인이었다. 과도한 음주(상대위험도 [RR], 1.13; 95% 신뢰구간 [CI], 1.06-1.12), 정제 곡물 섭취(RR, 1.36; 95% CI, 1.21-1.53), 습관적인 소금 섭취(RR, 1.41; 95% CI, 1.04-1.91)에 대해 양의 연관이 관찰되었다. 결론: 위암 위험과 식이 및 영양 요인 간의 연관성은 상당히 이질적이었던 반면, 생활양식 및 의인성/환경 노출과 같은 다른 요인들은 지역 간 일관성을 보였다. 따라서 위암 예방을 위한 식이 중재는 지역별로 맞춤화되어야 한다. 시험 등록: PROSPERO 식별자 CRD42020209817.

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