배경: Helicobacter pylori(HP) 감염은 소화성 궤양, 위염 및 위암, 그리고 MALToma와 같은 여러 질환을 유발한다. HP는 감염으로 간주되므로 HP에 감염된 모든 환자는 치료해야 한다는 점이 점진적으로 받아들여졌다. 이에 따라 최적의 치료 요법을 선택하는 것의 중요성이 증가하였다. 현재의 임상지침에서는 14일 표준 3제요법(STT)이 권고되지만, 이전 자료에서의 결과가 일관되지 않고 부작용의 위험이 있어 실제 임상에서는 치료 기간 연장이 논란이 되고 있다. 또한 ilaprazole을 사용한 STT의 효과는 현재까지 보고되지 않았다. 본 연구의 목적은 ilaprazole을 이용한 7일 및 10일 STT 간의 제균율을 비교하는 것이다. 방법: 전향적 무작위 대조시험을 수행하였으며, 치료군은 2개로 나누었다. 대조군은 7일 STT, 시험군은 10일 STT였다. 제균 요법은 일라프라졸 10 mg, 클라리트로마이신 500 mg, 아목시실린 1000 mg을 1일 2회 투여하는 것으로 구성하였다. H pylori 검사에서 양성 결과로 진단된 환자를 포함하였다. 치료 기간, CYP2C19 아형 및 내시경 진단에 따른 HP 제균율을 비교하였다. 결과: 총 254명의 환자를 등록하였으며, 각 치료군에 127명씩 배정되었다. 치료 의도 분석에서는 대조군과 시험군의 제균율이 각각 65.4%(82/127)와 74.8%(95/127)로 나타났고(P = .1), 통계적으로 유의하지 않았다. 그러나 프로토콜 분석에서는 각 군에서 70.3%(83/118)와 82.6%(94/115)로 제균이 이루어져 통계적으로 유의하였다(P = .027). CYP2C19 아형은 230명의 환자에서 평가되었다. 제균율은 각 군에서 79.2%(57/72), 75.4%(92/122), 72.2%(26/36)로 나타났으나 유의한 차이는 없었다(P = .704). 결론: 10일 STT는 HP 제균에서 7일 STT보다 더 효과적이었다. 제균율은 CYP2C19 유전자형의 영향을 받지 않았다.

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