48 배경: 본 연구의 목적은 근치적 방사선치료(RT)를 받는 절제 불가능 간세포암(HCC) 환자에서 혈청 면역 및 염증 관련 지표가 임상적 예후를 예측하는 데 도움이 되는지 확인하는 것이었다. 방법: 2014년 1월부터 2019년 4월까지 71명의 환자에서 총 76회의 RT 과정을 분석하였다. 분석에 포함된 변수는 전신 염증 지수, 호중구-림프구 비율, 혈소판-림프구 비율(PLR), 예후 영양 지표(PNI), 절대 림프구 수, 림프구-단핵구 비율(LMR), 알부민, 알부민-알칼리성 포스파타아제 비, RT 관련 매개변수, 그리고 총 단백, 헤모글로빈, α-태아단백, PIVKA-II, C-반응성 단백의 수준이었다. 전체생존(OS), 국소제어(LC), 원격제어(DC), 간내제어(IHC)율은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 산출하였고, 도표는 log-rank 검정으로 비교하였다. 다변량 Cox 모형을 사용하여 독립적 예후 인자를 확인하였다. 생존 분리를 위한 최적 절단값은 최대 카이제곱 검정을 사용하여 결정하였다. 결과: 평균 연령은 61.4세였으며, 대부분의 환자는 남성이었다(n = 62, 81.6%). 연구 대상 집단의 대부분이 시술 전 TACE/HAIC을 받았다(n = 74, 97.4%). 중앙값 기준 RT 분할 횟수, 분할 용량, α/β=10에 의한 생물학적 등가 용량은 각각 12(범위, 4–30), 5(범위, 2–12) Gy, 그리고 72.6(범위, 51.5–119) Gy였다. 중앙 추적관찰 기간은 12(범위, 3.1–56.7)개월이었고, 1년 OS, LC, DC 및 IHC율은 각각 55.2%, 88.2%, 64.4%, 50.5%였다. 다변량 분석에서 유의한 독립적 예후 지표는 OS에 대한 치료 후 PNI 최저값(P < 0.001), LC에 대한 치료 전 LMR 최저값(P = 0.03), 그리고 DC에 대한 치료 후 PLR 최고값(P = 0.006)이었다. 결론: 서로 다른 혈청 기반 지표가 OS, LC 및 DC율을 예측하였다. 본 결과를 확인하기 위한 향후 연구가 필요하다.

배경: Helicobacter pylori(HP) 감염은 소화성 궤양, 위염 및 위암, 그리고 MALToma와 같은 여러 질환을 유발한다. HP는 감염으로 간주되므로 HP에 감염된 모든 환자는 치료해야 한다는 점이 점진적으로 받아들여졌다. 이에 따라 최적의 치료 요법을 선택하는 것의 중요성이 증가하였다. 현재의 임상지침에서는 14일 표준 3제요법(STT)이 권고되지만, 이전 자료에서의 결과가 일관되지 않고 부작용의 위험이 있어 실제 임상에서는 치료 기간 연장이 논란이 되고 있다. 또한 ilaprazole을 사용한 STT의 효과는 현재까지 보고되지 않았다. 본 연구의 목적은 ilaprazole을 이용한 7일 및 10일 STT 간의 제균율을 비교하는 것이다. 방법: 전향적 무작위 대조시험을 수행하였으며, 치료군은 2개로 나누었다. 대조군은 7일 STT, 시험군은 10일 STT였다. 제균 요법은 일라프라졸 10 mg, 클라리트로마이신 500 mg, 아목시실린 1000 mg을 1일 2회 투여하는 것으로 구성하였다. H pylori 검사에서 양성 결과로 진단된 환자를 포함하였다. 치료 기간, CYP2C19 아형 및 내시경 진단에 따른 HP 제균율을 비교하였다. 결과: 총 254명의 환자를 등록하였으며, 각 치료군에 127명씩 배정되었다. 치료 의도 분석에서는 대조군과 시험군의 제균율이 각각 65.4%(82/127)와 74.8%(95/127)로 나타났고(P = .1), 통계적으로 유의하지 않았다. 그러나 프로토콜 분석에서는 각 군에서 70.3%(83/118)와 82.6%(94/115)로 제균이 이루어져 통계적으로 유의하였다(P = .027). CYP2C19 아형은 230명의 환자에서 평가되었다. 제균율은 각 군에서 79.2%(57/72), 75.4%(92/122), 72.2%(26/36)로 나타났으나 유의한 차이는 없었다(P = .704). 결론: 10일 STT는 HP 제균에서 7일 STT보다 더 효과적이었다. 제균율은 CYP2C19 유전자형의 영향을 받지 않았다.