배경: 커피 섭취가 대장암의 예후를 개선할 수 있다는 새로운 근거가 축적되고 있다. 그러나 용량-반응, 커피 종류, 그리고 종양 병기에 대한 관련성은 여전히 불명확하다. 방법: 2025년 5월 31일까지 PubMed, EMBASE, Cochrane Library에서 대장암 환자를 대상으로 커피 섭취량을 정량화한 연구를 확인하기 위한 체계적 검색을 수행하였다. 무작위효과 모형을 이용한 메타분석과 용량-반응 분석을 실시하여 전체 생존(Overall survival, OS), 무진행 생존(Progression-free survival, PFS), 재발에 대한 위험비(Hazard ratio, HR)를 추정하였다. 하위집단 분석은 하루 섭취량 수준, 커피 종류(카페인 함유, 디카페인, 전체), 대장암 병기로 층화하였다. 결과: 대장암 환자 5,442명(남성 53%, 여성 47%)을 포함한 전향적 코호트 연구 4편을 분석하였으며, 질병 병기 분포는 I기(18%), II기(18%), III기(39%), IV기(21%), 및 미기재(4%)였다. 커피 섭취는 전체 생존(OS) 개선과 유의한 연관을 보였다[HR, 0.78; 95% 신뢰구간(Confidence interval, CI), 0.71-0.85], PFS(HR, 0.84; 95% CI, 0.74-0.94), 그리고 재발 감소(HR, 0.77; 95% CI, 0.66-0.91)와 관련이 있었으며, 모든 결과에서 하루 1잔 추가 시 위험이 4% 감소하는 양상을 보였다. OS에 대한 가장 강한 이점은 III기 질환에서 관찰되었고(HR, 0.57; 95% CI, 0.41-0.81), 이는 잔당 10% 감소와 해당하였다. 결론: 커피 섭취는 용량-의존적이며 병기 특이적인 방식으로 대장암 환자에서 생존의 개선 및 재발의 감소와 연관된다. 영향: 본 메타분석은 대장암에서 병기 및 종류에 따른 생존 이점을 제시하며, 보다 개별화된 식이 권고에 기여할 수 있다. 또한 다양한 코호트에서의 검증과 기전 연구의 필요성을 강조한다.

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