작은세포폐암(SCLC) 환자 중에서 적절한 수술 후보를 선정하기 위해서는 수술 전 병기결정 도구를 이용하여 전이성 종격동 림프절(LN)을 확인하는 것이 필수적이다. 현재 18F-플루오린(18F) 플루오로데옥시글루코스 양전자방출단층촬영/전산화단층촬영(18F-FDG PET/CT)은 가장 신뢰할 수 있는 방법으로 간주되지만, SCLC 진단에서의 정확도에 관한 연구는 여전히 부족하다. 본 연구에서는 18F-FDG PET/CT의 정확도를 평가하고, N2 병변 침범 여부가 불명확한 SCLC에서 예상치 못한 병리학적 림프절이 나타나는 데 기여하는 요인을 분석하고자 하였다. 2018년 1월부터 2021년 7월까지 조기 병기의 SCLC로 진단된 환자 34명을 연구에 포함하였다. 본 후향적 분석은 다양한 병기결정 양식 중 18F-FDG PET/CT의 진단 정확도를 CT와 비교하여 평가하기 위해 설계되었다. 18F-FDG PET/CT의 민감도, 특이도 및 정확도는 각각 45.5%, 91.3%, 68.4%였다. 이에 비해 CT는 민감도 27.2%, 특이도 87.0%, 정확도 57.1%를 보였다. 다변량 분석에서 18F-FDG PET/CT와 흉부 CT 모두 종양 크기 >2.2 cm만이 림프절 병기 상향(upstaging)의 유일한 독립적이고 유의한 위험 인자로 확인되었다. 작은세포폐암(SCLC)에서 임상 병기 결정을 위해 18F-FDG PET/CT와 흉부 CT로 시행하는 림프절 평가는 수술 후보 적합성을 안내하는 데 여전히 제한적이다. 18F-FDG PET/CT에서 N1 병변 침범이 불명확한 경우, 기관지내시경 초음파(endobronchial ultrasound) 또는 종격동경(mediastinoscopy)과 같은 기법을 이용하여 SCLC 병기를 확인하기 위한 조직검사가 권장될 수 있다.

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