서론: 디지털 치료(digital therapeutics, DTx)는 근거 기반 심리치료를 몰입형 디지털 형식으로 전환하기 위한 체계적인 방법론을 필요로 한다. 이러한 요구에 부응하여, 본 연구는 수용전념치료(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)를 상호작용형 가상현실(virtual reality, VR) 시스템으로 디지털 전환하기 위한 실용적 프레임워크를 제안한다. 방법: DTx-ACT는 우울증을 위한 치료적 개입으로 설계된 VR 기반 시스템이며, 몰입형 가상 경험을 통해 ACT를 제공한다. 개발은 예비 연구, 설계, 개발, 고도화, 상용화의 다섯 가지 구조화된 단계에 따라 진행되었다. 원래의 ACT 프로토콜은 Session Structuring System(SSS) 모델을 사용하여 VR 환경으로 모듈화하였다. 사용자 몰입을 강화하기 위해 게임화와 멀티모달 예술(multimodal arts) 전략을 통합하였다. 개발 과정의 일환으로 임상적 효과와 사용자 상호작용을 모두 평가하기 위한 평가 지표를 정의하였다. 결과: 최종 시스템은 각각 6~12분 동안 지속되는 5개의 몰입형 VR 세션으로 구성된다. 각 모듈에는 치료적 몰입을 강화하기 위한 ACT 은유, 상호작용 과제, 다감각 피드백이 포함된다. ACT의 디지털 전환을 지원하기 위해 세 가지 핵심 구성요소를 설정하였다: (1) 근거 기반 치료 프로토콜, (2) 게임화 및 멀티모달 예술 기반 안내를 포함한 상호작용형 VR 요소, (3) 데이터 기반 평가 프레임워크. 파일럿 연구에서 도출된 평가 지표는 시스템에 통합되었으며, 실시간 행동 양상과 센서 기반 정보와 같은 임상 및 상호작용 데이터를 수집하여 종합적 평가를 가능하게 한다. 논의: 이러한 개발 과정을 바탕으로, 상호작용형 VR 기반 DTx를 설계하기 위한 실용적 프레임워크를 제안한다. 본 프레임워크는 임상적 구조, 창의적 몰입, 실시간 평가를 연결하여 개인화되고 확장 가능한 디지털 정신건강 의료 응용을 지원한다. 이는 근거 기반 치료에서의 디지털 전환을 표준화하는 데 기여하며, 향후 치료 콘텐츠 개발을 위한 전이 가능한 모델을 제공한다.

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