암은 다양한 기전에 의해 영향을 받는 다면적인 질환이며, 그중에는 반응성 산소종(ROS)의 생성이 포함된다. ROS는 암의 진행을 촉진하는 역설적인 역할을 동시에 수행함과 아울러 치료적 개입의 표적으로도 기능한다. 저농도에서는 ROS가 신호전달 물질로 작용하여 암세포의 증식, 이동 및 약물에 대한 내성을 증가시킨다. 그러나 높은 수준에서는 ROS가 산화 스트레스를 유발하여 생체분자를 손상시키고 결국 세포 사멸로 이어진다. 암세포는 NRF2, NF-κB, PI3K/Akt와 같은 경로를 활성화하는 것을 포함하여 ROS 수준을 조절하기 위한 기전을 발달시켜 왔다. 본 종설은 ROS와 암의 관계를 탐구하고, 아포토시스(apoptosis), 페롭토시스(ferroptosis), 그리고 자가포식(autophagy)과 같은 세포 사멸 기전에 초점을 맞추면서, ROS를 활용하여 암세포를 표적으로 하는 잠재적 치료 전략을 강조한다.
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