란게르한스 세포 조직구증(Langerhans cell histiocytosis, LCH)은 성인에서 소아보다 덜 빈번하게 보고된다. 성인에서 가장 흔한 침범 부위는 뼈이며, 사례의 30–50%를 차지한다. 위장관 침범은 매우 드물어 약 2% 정도이다. 본 저자들은 성인에서 위와 결장을 포함하여 다수의 장기를 동시에 침범한 랑게르한스 세포 조직구증 1예를 보고한다. 기저질환이 없는 37세 여성은 흉부 불편감과 촉지되는 우측 악하부 종괴를 호소하였다. 인두 및 흉부 CT에서 우측 Level II 경부 종괴와 종격동 림프절 비대가 확인되었다. 식도위십이지장내시경에서는 위체부와 위저부에서 중심부 궤양 및 침식이 동반된 다발성 점막하 종괴가 관찰되었고, 대장내시경에서는 우측 결장에서 병변이 확인되었다. 위, 결장 및 우측 경부 림프절에서 채취한 각 조직의 병리소견은 동일하였다. 전형적인 콩팥모양(reniform) 핵과 현저한 호산구를 보이는 랑게르한스 세포가 정상 선(腺)을 침범하였으며, 면역조직화학 염색에서 S100과 CD1a가 양성이었다. 성인에서의 LCH 위장관 침범은 드물고 무증상일 수 있으며, 동시에 여러 소화 기관을 침범할 수 있으므로 진단을 위해 상부위장관내시경과 대장내시경을 고려해야 한다.

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