812 배경: 담관내 유두상 점액성 종양(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)의 스펙트럼은 양성 낭종부터 담관내 유두상 점액성 암(intraductal papillary mucinous carcinoma, IPMC)에 이르기까지 다양하다. IPMC 및 고도 이형성(high-grade, HG)에 대한 대규모 자료는 부족한 실정이다. 본 연구는 한국에서의 IPMC의 실제 임상 양상과 치료 성적을 파악하고자 하였다. 방법: 본 연구는 한국에서 수행된 후향적 다기관 연구이다. 2011년부터 2020년까지 조직학적으로 IPMC 또는 고도(HG) 이형성으로 진단된 환자의 전자의무기록을 검토하였고, 기저 특성, 치료 양상 및 생존을 분석하였다. 결과: 총 6개 기관에서 388명의 환자가 적격으로 확인되었다(여성 145명[37%], 중위 연령 67.8세; IPMC 259명[67%] 대 HG 이형성 129명[33%]). IPMC 환자의 중위 전체생존기간은 75개월이었고, HG 이형성의 중위 전체생존기간은 133개월이었다. IPMC 군에서는 217명(84%)이 수술적 절제술을 시행받았고, 42명(16%)은 전신 상태 또는 진행된 병기 등으로 인해 수술을 시행받지 않았다. 이들 각각의 중위 전체생존기간은 83개월과 49개월이었다. 절제된 IPMC에서 104명(48%)이 보조화학요법을 받았으며(젬시타빈 단독 48%, 5FU+류코보린 33%, 기타 19%), 66명(30%)에서 재발이 발생하였고, 중위 재발무진행생존기간(recurrence-free survival, RFS)은 20개월이었다. IPMC 군 중 11명(4.2%)이 진행 병기에 해당하였고, 그중 8명은 완화적 화학요법을 받았다(FOLFIRINOX 62.5%, 젬시타빈 단독 25%, 젬시타빈+에를로티닙 12.5%). HG 이형성에서는 108명(84%)이 수술을 시행받았고, 21명(16%)은 수술을 시행받지 않았다; 이들 각각의 전체생존기간은 171개월과 133개월이었다(후향적). 절제된 HG 이형성 환자에서 29명(27%)이 재발하였으며, 중위 RFS는 21개월이었다. 결론: IPMC는 전반적으로 과거 PDAC의 역사적 자료에 비해 더 긴 생존과 더 낮은 재발률을 보였고, HG 이형성은 더 우수한 예후를 보였다. 실제 임상에서 IPMN 환자에게는 PDAC에 사용되는 것과 유사한 화학요법 요법이 적용되었다. 담관내 유두상 점액성 암 및 고도 이형성의 치료 상태. IPMC(259) IPMN-HG(129) 총계(388) 중위 전체생존기간(개월) 75 133 85 치료 OP 217(84%) 108(84%) 325(84%) 보조화학요법 104(48%) 19(18%) 123(38%) 재발률 66(30%) 29(27%) 95(29%) 중위 재발무진행생존기간(개월) 20 19 21 완화적 화학요법 8(3%) NA 진행률 5(63%) NA 무진행생존기간(개월) 13 NA

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