목적: 외상성 절단은 각도가 굴곡을 이루는 정상 크기의 대동맥 협부(aortic isthmus)에 위치한다. 우리는 흉부 대동맥의 절단에 대해 흉부 혈관내 대동맥 수복술(TEVAR)을 시행한 환자들에서 상지와 하지 혈압 차이의 역전 현상을 확인하였다. 본 연구는 전산화단층촬영(computed tomography)을 이용하여 대동맥 손상으로 TEVAR을 시행한 환자에서 협부 협착증을 조사하였다. 재료 및 방법: 절단으로 TEVAR을 시행한 16명의 환자를 대동맥 협착(aortic narrowing, AN) 군과 비(非)대동맥 협착(non-aortic narrowing, NAN) 군의 두 군으로 나누었다. AN은 전산화단층촬영으로 확인된 협부에서 스텐트 이식편(stent graft)이 5 mm를 초과하여 접힘(folding)으로 정의하였다. 협부에서의 대동맥 길이, 가성동맥류(pseudoaneurysm), 협부의 각도를 측정하였다. 결과: ). 가성동맥류의 크기는 NAN 군(31.9±4.2 mm)이 AN 군(37.4±7.5 mm)보다 더 작았다. 쇄골하동맥(subclavian artery)으로부터의 거리는 NAN 군(15.7±9.3 mm)이 AN 군(8.4±3.2 mm)보다 길었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 협부의 각도는 NAN 군(131±6도)이 AN 군(107±3도)보다 컸으며, 이는 유일하게 통계적으로 유의한 차이였고(P=0.002), 통계적 유의성을 나타냈다. 결론: 협부 각도가 110도 미만인 급성 대동맥 손상에서 TE-VAR를 시행할 때, 스텐트 이식편의 접힘에 의한 AN을 고려해야 한다.

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