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Aortic Isthmus Narrowing after Endovascular Repair of Acute Traumatic Aortic Transection
Joung Taek Kim, Young Sam Kim, Yong Han Yoon, Cheol Wong Kang, Wan Ki Baek, Do Hyun Kim
Vascular Specialist International
목적: 외상성 절단은 각도가 굴곡을 이루는 정상 크기의 대동맥 협부(aortic isthmus)에 위치한다. 우리는 흉부 대동맥의 절단에 대해 흉부 혈관내 대동맥 수복술(TEVAR)을 시행한 환자들에서 상지와 하지 혈압 차이의 역전 현상을 확인하였다. 본 연구는 전산화단층촬영(computed tomography)을 이용하여 대동맥 손상으로 TEVAR을 시행한 환자에서 협부 협착증을 조사하였다. 재료 및 방법: 절단으로 TEVAR을 시행한 16명의 환자를 대동맥 협착(aortic narrowing, AN) 군과 비(非)대동맥 협착(non-aortic narrowing, NAN) 군의 두 군으로 나누었다. AN은 전산화단층촬영으로 확인된 협부에서 스텐트 이식편(stent graft)이 5 mm를 초과하여 접힘(folding)으로 정의하였다. 협부에서의 대동맥 길이, 가성동맥류(pseudoaneurysm), 협부의 각도를 측정하였다. 결과: ). 가성동맥류의 크기는 NAN 군(31.9±4.2 mm)이 AN 군(37.4±7.5 mm)보다 더 작았다. 쇄골하동맥(subclavian artery)으로부터의 거리는 NAN 군(15.7±9.3 mm)이 AN 군(8.4±3.2 mm)보다 길었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 협부의 각도는 NAN 군(131±6도)이 AN 군(107±3도)보다 컸으며, 이는 유일하게 통계적으로 유의한 차이였고(P=0.002), 통계적 유의성을 나타냈다. 결론: 협부 각도가 110도 미만인 급성 대동맥 손상에서 TE-VAR를 시행할 때, 스텐트 이식편의 접힘에 의한 AN을 고려해야 한다.
폐이식 환자에서 만성적이며 반복적인 위산의 흡인이 이식된 폐의 부전을 나타내고 섬유화를 촉진시키는 것으로 알려져 있고 폐이식후 생존율에 가장 큰 영향을 미치는 만성거부반응의 일종이 섬유폐쇄기관지염과 비슷한 증상을 보여 이번 연구에서는 첫번째로 위 식도 역류모델을 만들고 이를 폐이식한 쥐에 적용을 하여 섬유폐쇄기관지염에 대한 원인과 기전을 규명 하고 치료 ...