관상동맥 우회로 이식술(CABG)과 관련된 광범위한 난치성 혈관 경련은 드물지만 치명적이다. 과거 스텐트 삽입 병력이 있는 42세 남성 환자가 재발한 좌측 주 관상동맥 질환에 대한 수술적 치료를 의뢰받았다. 이식편을 채취하는 동안 혈역학적 이상이 발생하여 심폐우회술(CPB)을 급히 시작해야 했다. CABG는 계획대로 시행되었으나, 환자는 심폐우회에서 이탈(weaning)할 수 없었다. 응급 관상동맥 조영술에서 양측의 자가 관상동맥과 이식편에 광범위한 경련이 관찰되었다. CPB는 대퇴-대퇴(femorofemoral) 체외막 산소화(ECMO)로 전환되었다. 환자는 심부전에서 회복할 수 있었지만, ECMO를 위한 캐뉼라 삽입으로 인한 하지의 허혈성 손상 때문에 퇴원이 지연되었다. 우리는 본 증례와 문헌을 검토하고, 경련을 유발할 수 있는 위험요인과 적절한 관리에 중점을 두었다.

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