서론: 본 연구는 흉곽 내 신경의 존재와 교통지(rami communicantes)를 근거로 하여, 흉곽 내 신경의 형태학적 변이와 제2·제3 흉수 교감신경절의 신경 연결이 상완신경총에 이르는 양상을 조사하였다. 재료 및 방법: 한국 성인 시신 26구에서 흉수 교감신경간 50개를 사용하였다. 결과: 제1 흉수 신경과 제2 흉수 신경을 연결하는 제1 흉곽 내 신경은 36측(72%)에서 관찰되었고, 제2 흉수 신경과 제3 흉수 신경을 연결하는 제2 흉곽 내 신경은 3측(6%)에서 발견되었다. 제1 흉곽 내 신경은 하나(62%) 또는 둘(10%)이었으며, 제2 흉곽 내 신경은 오직 하나(6%)만 존재하였다. 제2 및 제3 흉수 교감신경절의 제1 흉수 신경에 대한 신경 연결은 흉곽 내 신경의 존재 여부에 따라 세 가지 유형으로 분류하였다: 제1형(68%)은 제1 흉곽 내 신경만을 가졌고, 제2형(26%)은 흉곽 내 신경이 없었으며, 제3형(6%)은 제1 및 제2 흉곽 내 신경을 모두 가졌다. 제1형, 제2형 및 제3형은 각각, 제2 및 제3 흉수 교감신경절에서 기원하는 교통지의 유형에 따라 10가지, 6가지, 3가지 하위 유형으로 더 세분하였다. 결론: 흉곽 내 신경 및 상부 흉수 교감신경절의 변이에 대한 지식의 향상은 손의 수지부(손바닥) 다한증(palmar hyperhidrosis)을 치료하기 위해 교감신경 공급을 차단하는 과정에서 흉부외과의에게 도움이 될 것이며, 진단과 치료의 성공에 기여할 수 있다.