최근 하기도의 파악이 어려운 세균 군집에 대한 이해와 만성 폐질환에서의 역할에 대한 연구가 크게 진전되었다. 그러나 기관지내결핵(endobronchial tuberculosis, EBTB) 환자에서의 호흡기 미생물에 대해서는 알려진 바가 적다. EBTB는 Mycobacterium tuberculosis (MTB) 감염으로 인해 기관-기관지 나무(tracheobronchial tree)가 파괴되는 만성 염증성 질환이다. 우리는 2013년 1월부터 2019년 1월까지 대한민국의 3차 의뢰 병원에서 조직병리학적 및 미생물학적으로 확진된 EBTB 환자의 자료를 후향적으로 검토하였다. EBTB 진단 당시 이들 환자에서 기관지 세척액을 이용해 세균 배양을 시행하였다. 총 216명의 EBTB 환자가 연구에 포함되었다. 대상의 중앙 연령은 73세였고, 142명(65.7%)은 여성이었다. 세균은 42명(19.4%)에서 검출되었다. 또한 세균의 동시감염은 6명(2.8%)에서 관찰되었다. MTB 외에 가장 흔하게 확인된 미생물은 Staphylococcus aureus(n = 14, 33.3%)였으며, 그다음으로 Klebsiella 종(n = 12, 28.6%; Klebsiella pneumoniae 10건, Klebsiella oxytoca 2건), Streptococcus 종(n = 5, 11.9%), Enterobacter 종(n = 4, 9.5%), Pseudomonas aeruginosa(n = 3, 7.1%)가 뒤를 이었다. 기관지 세척액에서는 다양한 미생물이 분리되어, EBTB 환자의 기도에서 미생물 조성의 변화가 일어남을 시사하였다. 이 소견의 임상적 의의를 규명하기 위한 추가 연구가 필요하다.

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