서론: 소세포폐암(SCLC)은 증식률이 높고 예후가 불량한 것으로 알려져 있다. 델타 유사 리간드 3(Delta-like ligand 3, DLL3)은 SCLC의 세포 표면에 특이적으로 발현되지만, SCLC에서 DLL3과 예후 간의 연관성은 아직 불확실하다. 따라서 우리는 1차 화학요법으로 치료한 광범위 병기 SCLC(ES-SCLC)에서 DLL3의 예후적 역할을 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 1차 화학요법을 받은 광범위 병기 SCLC 환자 54명을 본 분석에 포함하였다. 또한 DLL3에 대한 면역조직화학 염색을 시행할 수 있는 조직 시료가 이용 가능해야 하며, 진행무진행생존기간(PFS) 및 전체생존기간(OS)을 포함한 임상병리학적 데이터를 수집하였다. DLL3 발현 및 전체 암세포 중 DLL3 양성 종양세포의 비율을 현미경으로 분석하였고, DLL3 high와 DLL3 low는 각각 전체 암세포 대비 DLL3 양성 종양세포의 비율이 ≧ 75% 및 < 75%인 경우로 정의하였다. 결과: DLL3 발현은 진단 당시 연령, 성별, 1차 화학요법에 대한 반응, 2차 화학요법(예 또는 아니오), 전이 병소의 수와 같은 임상병리학적 특징들과 연관되지 않았다. 그러나 1차 화학요법에 대한 반응과 전이 병소의 수는 PFS와 상관되었으며, DLL3 발현과 전이 병소의 수는 OS와 상관되었다. 결론: DLL3은 SCLC에서 고발현되었고 어떠한 임상병리학적 특징과도 연관되지 않았다. 생존 결과에서 DLL3은 더 불량한 OS와 상관되었으며, 이는 ES-SCLC에서 DLL3의 예후적 역할을 시사한다.

목적: 조영증강 방사형 T1 강조 그라디언트 에코 3테슬라(3T) 자기공명영상(MRI)과 전산화단층촬영(CT)의 복막흉막(visceral pleural) 표면 침범(VPSI) 검출에 대한 진단 성능을 비교하고자 하였다. 비소세포폐암(NSCLC)에 의한 복막흉막 침범은 두 가지 유형으로 분류할 수 있다. PL1(복막흉막 침범 없음): 복막흉막의 탄성층(elastic layer)을 침범하되 복막흉막 표면에는 도달하지 않은 경우, PL2(복막흉막 침범 있음): 복막흉막에 대한 완전 침범이다. 대상 및 방법: NSCLC로 인해 병리학적으로 VPSI가 확인된 33명의 환자를 후향적으로 검토하였다. 다중검출기 CT와 조영증강 3T MRI를 비교하였으며, MRI는 자유호흡(free-breathing) 방사형 3차원 지방억제 볼륨 인터폴레이티드 브레스홀드 검사를 위한(VIBE; volumetric interpolated breath-hold examination) 펄스 시퀀스를 사용하였다. VPSI의 예측 인자로 접촉 길이(contact length), 종괴 경계 각도(angle of mass margin), 흉곽(arch) 거리 대 최대 종양 직경 비(arch distance-to-maximum tumor diameter ratio)를 평가하였다. 종양-흉막 사이의 추가 평가(매끈함 대 불규칙함)는 MRI에서만 수행할 수 있었으며(CT에서는 식별 불가), 이는 VPSI의 판정에 영향을 줄 수 있다. 결과: 종양-흉막 계면에서 방사형 VIBE MRI는 VPSI가 없는 21명 중 20명에서 매끈한 경계를, VPSI가 있는 12명 중 12명 중 10명에서 불규칙한 경계를 보였고, VPSI 검출에 대한 정확도, 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도 및 F-score는 각각 91%, 83%, 95%, 91%, 91%, 87%로 산출되었다. McNemar 검정 및 수신자작동특성(ROC) 곡선 분석 결과, 접촉 길이, 종괴 경계 각도, 흉곽 거리 대 최대 종양 직경 비를 VPSI의 예측 인자로 평가할 때 CT와 MRI의 진단 정확도 간 유의한 차이는 없었다. 결론: 조영증강 방사형 T1 강조 그라디언트 에코 3T MRI와 CT는 접촉 길이, 종괴 경계 각도, 흉곽 거리 대 최대 종양 직경 비 측면에서 VPSI에 대한 진단 성능이 동등하였다. MRI의 장점은 종양-흉막 계면의 경계를 명확하게 묘사하여 VPSI 검출을 용이하게 한다는 점이다.