목적: 본 연구는 선형 및 거대고리(gadolinium) 기반 조영제(GBCA)의 사용과 이후 파킨슨병(PD) 발생 간의 연관성을 조사하고자 하였다. 방법: 본 후향적 코호트 연구에서는 한국 국민건강보험서비스 데이터베이스에서 자료를 추출하였으며, 총 1,038,439명을 포함하였다. 이 중 뇌 질환 병력이 없는 40~60세 성인 175,125명을 확인하였다. 모든 환자(최소 1회 GBCA를 투여받은 3,835명 포함)를 대상으로 PD 발생 시점이 2022년까지 추적 관찰되었다. 성향점수(PS) 매칭을 사용하여 GBCA에 노출된 군(선형 또는 거대고리)과 노출되지 않은 군(무-GBCA 군) 간의 PD 발생률을 비교하였다. 결과: 최종 코호트는 선형 GBCA 노출군 1,175명, 거대고리 GBCA 노출군 2,334명, 그리고 어떤 GBCA에도 노출되지 않은 군(무-GBCA 군) 171,616명이었다. PS 매칭 후, PD 발생률은 무-GBCA 군에 비해 선형 GBCA 군에서 유의하게 더 높았다(0.9% 대 0.0%, P = 0.002). 또한 PD 발생률은 무-GBCA 군에 비해 거대고리 GBCA 군에서도 유의하게 더 높았다(0.5% 대 0.04%, P = 0.003). 선형 GBCA 군과 거대고리 GBCA 군 간에는 PD 발생률의 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 결론: 본 대규모 인구 기반 연구에서 GBCA 노출은 PD 발생 위험의 증가와 연관되었다. PD 위험은 선형과 거대고리 GBCA 간에 유의한 차이가 없었다.

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