배경: 우리는 유방절제술 후 유방재건(BR)과 유방절제술만을 비교한 연구들의 종양학적 결과에 대해, 문헌의 종합적 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 수행하였다. 본 연구는 유방암 환자에서 BR이 예후에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 방법: MEDLINE 및 EMBASE 데이터베이스에서 다음 키워드를 사용하여 체계적 검색을 수행하였다: 유방암(breast cancer), 유방절제술(mastectomy), 및 BR. 포함 기준은 유방절제술만 시행한 환자와 유방절제술과 BR을 함께 시행한 환자의 생존 자료를 보고한 연구였다. 무사건생존(event-free survival, EFS), 유방암 특이 생존(breast cancer-specific survival, BCSS), 전체 생존(overall survival, OS)을 종양학적 결과의 지표로 고려하였다. 포함된 모든 연구가 무작위배정시험이 아니었으므로, 편향 위험 평가는 뉴캐슬-오타와 척도(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)를 사용하였다. 생존에 대한 BR의 효과는 위험비(hazard ratio, HR)의 효과크기(effect size)를 통해 측정하였다. 각 연구의 자료는 Review Manager를 이용하여 분석하였다. 결과: BR 20,948예와 유방절제술 63,358예를 포함하는 15개 연구가 포함되었다. EFS와 BCSS의 통합 HR은 각각 1.07 [95% 신뢰구간(confidence interval, CI): 0.78-1.47, P=0.65] 및 0.84 (95% CI: 0.64-1.11, P=0.22)였다. 유방절제술 후 BR을 시행한 환자들은 유사한 EFS 및 BCSS 점수를 보였다. 또한 BR을 받은 환자들은 유방절제술만을 시행한 환자들보다 더 나은 OS(HR =0.73; 95% CI: 0.61-0.88, P=0.001)를 보였다. 결론: 본 자료는 유방절제술 후 BR이 유방절제술 단독에 비해 유사한 EFS 및 BCSS를 보이면서도 더 나은 OS와 관련됨을 보여주었다. 본 메타분석은 BR이 유방암 환자에게 적용 가능한 실용적이며 안전한 치료 옵션임을 시사한다.

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