초록 공개: J. Seo: 없음. I. Jung: 없음. S. Park: 없음. D. Lee: 없음. J. Yu: 없음. H. Cho: 없음. K. Kim: 없음. E. Song: 없음. K. Kim: 없음. N. Kim: 없음. H. Yoo: 없음. S. Kim: 없음. K. Choi: 없음. N. Kim: 없음. C. Shin: 없음. 허약함 또는 느림은 근육량이 적다는 것보다 근감소증(sarcopenia)을 정의하는 데 필수적이다. 근육지방증(myosteatosis)은 낮은 근력과 신체수행능력 저하와 연관되며, 이소성 지방 침착은 당뇨병(DM)의 특징이다. 본 연구는 지역사회에 거주하는 노인을 대상으로 당뇨병 상태와 근육량을 고려하여 근력/신체수행능력과 근육지방증 간의 연관성을 조사하였다. 총 982명(남성 447명, 여성 535명), 54–83세의 연령을 가진 한국 유전체 및 역학 연구(Ansan cohort) 8차 조사 참여자가 본 연구에 포함되었다. 악력(HSG), 4-m 보행 속도(VEL) 및 30초 의자에서 일어나기 검사(STST)를 확인하였고, DXA로 부가적 사지 골격근량(ASM)과 총 근육량(TMM)을 측정하였다. 허벅지 중간부 CT 영상에서 총 근육 면적(TMA)을 측정하고, Hounsfield Unit(HU)을 이용하여 3개 구성요소로 범주화하였다: 정상 감쇠 근육 면적(NAMA, 35–100HU), 낮은 감쇠 근육 면적(LAMA, 0–34HU), 그리고 근육내/근육주위 지방조직(IMAT) 면적. 근육 질 지표로서 NAMA 지수, LAMA 지수, IMAT 지수는 각 지표를 TMA로 나누어 정의하였다. DM은 공복 혈당 ≥126 mg/dL, 2시간 OGTT 혈당 ≥200 mg/dL, HbA1c ≥6.5% 또는 항당뇨 약물로 진단하였다. DM 대상자(전체의 38%)는 비DM 대상자에 비해 연령과 체질량지수(BMI)가 더 높았다. 저근육량(남성: ASM/height2 <7.0 kg/m2, 여성: ASM/height2 <5.4 kg/m2)의 유병률은 DM 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다(DM vs 비DM, 남성 11.7% vs 9.7%, 여성 3.6% vs 7.6%). 그러나 저 HGS(남성: <28 kg, 여성: <18 kg)와 느린 VEL(<1.0 m/sec)의 유병률은 DM 대상자에서 비DM 대상자보다 높았다(DM vs 비DM, 저 HGS: 남성 18.3% vs 5.6%, 여성 28.0% vs 17.3%; 느린 VEL: 남성 40.6% vs 30.7%, 여성 61.7% vs 46.2%). 연령과 BMI를 보정한 후, DM 남성은 비DM 남성과 비교하여 더 낮은 근육량(ASM, ASM/height2), TMA 및 NAMA 지수를 보였으나, 더 높은 LAMA 지수와 IMAT 지수를 보였다. 또한 DM 남성은 비DM 남성보다 더 낮은 HGS(p=0.001)와 불량한 STST(p=0.008)를 보였다. 여성에서는 근육량과 근육 질 지표가 DM 유무에 따라 유의하게 다르지 않았지만, DM 여성은 비DM 여성보다 STST가 더 나빴다(p=0.013). 연령 및 성별을 보정한 HSG는 VEL과 STST뿐만 아니라 근육 질이 아니라 근육량(ASM, ASM/height2, ASM/BMI 및 TMM)과 양의 상관관계를 보였으나, VEL과 STST는 근육량과 양의 상관관계가 없었다. 연령 및 성별을 보정한 HSG, VEL 및 STST는 DM과 무관하게 NAMA 지수와는 양의 상관관계, LAMA 지수 및 IMAT 지수와는 음의 상관관계를 보였다. 선형 회귀분석 결과, ASM 지수와 NAMA(또는 LAMA) 지수 모두 HGS에 대한 독립적 연관 요인으로 나타났다. DM 대상자는 근육량의 감소보다 더 두드러진 신체수행능력 및 근력의 감소를 보였다. 본 인구기반 코호트에서, 근육지방증이 더 적을수록 근육량 또는 DM 상태와 무관하게 더 큰 근력과 더 나은 신체수행능력과 연관되었다. 발표: 6/2/2024

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