카필조밉, 레날리도마이드, 덱사메타손(KRd) 병합 치료는 재발 및/또는 불응성 다발골수종(RRMM) 환자의 생존을 개선한다. 그럼에도 불구하고 아시아 환자 집단에서 KRd의 사용에 관한 근거는 여전히 부족하다. 이에 따라 본 연구는 대규모 환자군에서 이 요법의 효능을 조사하고자 하였다. 본 후향적 연구에는 2018년 2월부터 2020년 10월까지 21개 기관에서 RRMM 환자 중 KRd로 치료받은 환자를 포함하였다. 전체 364명의 환자가 포함되었으며(중앙값 연령, 63세), 반응평가 가능 환자에서 전체 반응률은 90%였고, 69%는 매우 좋은 부분반응 이상 또는 그보다 더 깊은 반응을 달성하였다. 중앙 추적관찰 기간이 34.8개월일 때, 중앙 무진행생존기간(PFS)은 23.4개월이었으며 전체생존기간(OS)은 59.5개월이었다. PFS에 영향을 미치는 불리한 요인 중 고위험 세포유전학, 골수외 질환, 그리고 KRd 치료 시작 전 2–3개월 이내의 단일클론 단백질의 2배 증가는 다변량 분석에서 PFS와 OS를 유의하게 감소시켰다. KRd 이후 줄기세포 이식(즉, 지연 이식)을 시행한 환자에서는 PFS와 OS가 연장되었다. 3등급 또는 그 이상의 이상반응(AE)은 56%의 환자에서 관찰되었으며, KRd 중단으로 이어진 치명적이거나 비치명적인 AE는 각각 7%와 2%의 환자에서 보고되었다. 심혈관 독성은 ASPIRE 연구에서 보고된 것과 비교 가능하였다. 요약하면, KRd는 장기 추적관찰을 포함하는 대규모의 실제 임상 환자 코호트에서 RRMM 환자에게 효과적이었다. 이러한 결과는 RRMM 환자 치료에서의 치료 선택을 보다 구체화하는 데 도움이 될 수 있다.

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