목적: 본 연구는 신규 간호사에서 임상적 추론 및 임상역량과 관련된 고충실도 시뮬레이션(high-fidelity simulation, HFS) 경험이 무엇인지 규명하고자 하였다. 배경: HFS는 간호 교육에서 활발히 사용되고 있다. HFS의 임상 환경 전이 효과를 검증할 필요가 있다. 설계: STROBE 기준을 따라 보고된 단면 연구이다. 방법: 자료는 학부 4학년 과정에서 HFS를 경험한 신규 간호사(n=224)를 대상으로 수집하였다. HFS의 수, 시뮬레이션 요소의 포함 여부, 학습에 대한 요소의 중요성, 임상적 추론 및 임상역량을 측정하였다. 위계적 회귀 분석 모형을 사용하여 임상적 추론 및 임상역량과 관련된 요인을 검토하였다. 결과: HFS 학습에서 가장 충분히 포함된 요소는 피드백이었으며, 참여자들은 이를 가장 중요하다고 인식하였다. 임상역량과 유의하게 관련된 요인은 임상적 추론이었고, HFS 설계는 임상적 추론을 통해 간접적으로 임상역량에 영향을 미쳤다. 결론: HFS 학습은 임상적 추론을 향상시키는 가장 좋은 방법 중 하나이다. 학생들의 임상적 추론을 향상시키는 것은 임상역량을 갖춘 간호사로 준비시키기 위해 학부 과정에서 HFS 학습의 중요한 목표가 되어야 한다. 간호 분야의 함의: 간호 교육의 궁극적 목표는 간호 학생을 유능한 간호사로 준비시키는 것이다. 임상 환경에서 간호 교육의 성과를 검증하는 것은 임상 실무를 개선하기 위한 필수 과제이다. 간호 정책의 함의: 간호 교육자와 리더는 간호 교육 정책에서 간호사의 임상적 추론을 촉진하기 위한 교육을 강조함으로써 간호사의 임상역량을 높일 수 있다.

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